老年肥胖是很多常見疾病的根源，因此很多老年人認為肥胖是不健康的表現(xiàn)，而將瘦作為心目中的健康標準，所謂“千金難買老來瘦”嘛。事實真是這樣嗎?

其實人的健康狀況，不是片面地根據(jù)高矮胖瘦就能判斷的，“老來瘦”不一定是好事，很有可能是營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。老年人機體衰弱，消化吸收不好，正是營養(yǎng)不良的高發(fā)人群。有報道稱，我國住院老年患者中營養(yǎng)不良的比例在30%到44%之間。

提到營養(yǎng)不良，很多人會將其誤解為營養(yǎng)不足，事實上，“營養(yǎng)不良包括營養(yǎng)不足和營養(yǎng)過剩兩種情況，是機體需要與營養(yǎng)素攝入之間不平衡所導致的一系列癥狀。”清華長庚醫(yī)院全科與健康醫(yī)學部部長王仲醫(yī)師介紹道，營養(yǎng)不良可不僅是吃得不夠，而是吃得不對。

怎么不對呢?有些老年人其實心里很注重健康，他們可能會按照有些媒體指導的方式去安排飲食，“專家”說啥好就吃啥，說啥不好就不吃，造成營養(yǎng)攝取的偏差;有些老年人長期自己在家，生活不太方便，經(jīng)常“糊弄著吃一口”，或者飲食結(jié)構(gòu)太固定，使營養(yǎng)不均衡;還有些老年人，查出血脂、血糖高等疾病之后，就開始過度節(jié)食，結(jié)果導致自己貧血，出現(xiàn)頭暈、惡心的癥狀。

王仲醫(yī)師指出，頭暈、便秘、體重明顯增減、體形的變化，以及血糖、血脂的異常等，都可能是營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。一旦老年人出現(xiàn)這些癥狀，建議及時到老年營養(yǎng)門診進行營養(yǎng)評估，接受專業(yè)醫(yī)生指導。切忌出現(xiàn)問題后，自作主張不敢吃、挑著吃，使營養(yǎng)攝取更加混亂。

長期營養(yǎng)不良會整體上損害身體機能，甚至引起其他并發(fā)癥，危害很大。例如，長期貧血、頭暈，可能進一步引發(fā)心腦血管缺血、缺氧，導致心肌梗死、血管病等問題;偏食、缺鈣，導致骨質(zhì)疏松，加上肌肉對身體保護能力減弱，骨折的風險也增大;營養(yǎng)失衡，也可能造成高血壓等慢性病。

此外，人們往往忽略對老年人運動狀況、心理狀況的關(guān)注，王仲醫(yī)師提醒：這些也可能是導致營養(yǎng)不良的重要原因。在診病時，他經(jīng)常問及老人平時的活動，發(fā)現(xiàn)大多都是這三樣：看孫子、做家務(wù)、看電視。“前兩個姑且算作‘勞作’吧，然后就是消磨時間，沒有主動、有效的活動。這也會影響老人身體和心理狀況，對骨骼肌肉，對營養(yǎng)物質(zhì)吸收、代謝都有影響”。

因此，醫(yī)師建議，防治營養(yǎng)不良，要同時關(guān)注老人的身體和心理，關(guān)注的重點就是飲食、活動和心情。

首先，在老人能嚼得動、能接受的情況下，盡可能均衡飲食，不要偏食。在量上既不要不夠，也不要過剩，一日三餐都要吃，每一頓最好吃到七分飽。當然，如果有高血壓、高血脂、糖尿病等，要按照醫(yī)生的建議控制飲食，但不要走極端，如完全不吃飯等。

適當加強運動，能促進消化、代謝。家務(wù)活不能代替運動，老人需要有主動的運動，最好是群體活動，比如共同散步等，能起到娛樂身心的作用，一舉兩得。