浙大一院精神衛(wèi)生醫(yī)生正在使用的就是物理干預(yù)治療(rTMS)的儀器

48小時(shí)不睡覺實(shí)驗(yàn)的招募公告

最近，一則來自浙大一院精神衛(wèi)生中心的睡眠項(xiàng)目招募實(shí)驗(yàn)者文章走紅。被試者參與該項(xiàng)目，一天不睡覺可獲得1100元，兩天不睡覺可獲得2000元。招募信息發(fā)出后，不到一天就收到了上千條報(bào)名信息。最后，工作人員從報(bào)名的前100人中選出66人參與實(shí)驗(yàn)。目前，該實(shí)驗(yàn)正在進(jìn)行中，工作人員稱，希望通過此實(shí)驗(yàn)探索物理干預(yù)治療技術(shù)對(duì)睡眠缺乏狀態(tài)的改善作用，為更多失眠癥患者提供更多更好的治療方法。

熬夜48小時(shí)可獲2000元

近日，一篇名為“聽說，熬夜可以賺錢?浙大一院精神衛(wèi)生中心睡眠項(xiàng)目被試招募”的文章引發(fā)關(guān)注。該文章稱，這是一項(xiàng)通過模擬睡眠缺失的情景，采用非藥物、非侵入式的物理治療技術(shù)，改善睡眠缺失對(duì)腦功能影響的科研項(xiàng)目，耗時(shí)大約2天。被試者參加該項(xiàng)目時(shí)，需要保持24至48小時(shí)不睡眠的狀態(tài)(視個(gè)人情況而定)。作為回報(bào)，被試者如果完成保持24小時(shí)不睡眠任務(wù)，可獲得1100元，完成36小時(shí)不睡眠任務(wù)，可獲得1500元，完成48小時(shí)不睡眠任務(wù)，可獲得2000元。

26日上午，浙大一院精神衛(wèi)生中心主任許毅告訴北京青年報(bào)記者，被試者報(bào)酬參考了國外類似實(shí)驗(yàn)招募標(biāo)準(zhǔn)，屬于正常范圍內(nèi)偏高，也是為了更快找到被試者。“但如果沒有完成24小時(shí)不睡眠任務(wù)退出實(shí)驗(yàn)就沒有報(bào)酬”。

據(jù)許毅介紹，精神衛(wèi)生中心平時(shí)也有精神、心理方面的實(shí)驗(yàn)招募，被試者也有報(bào)酬，但不一定是現(xiàn)金，有的提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)，但沒想到此次睡眠項(xiàng)目被試招募會(huì)引起這么大關(guān)注。“24日下午發(fā)出招募信息后，工作人員的手機(jī)都被打爆了，當(dāng)晚微信公號(hào)后臺(tái)就收到了600多條留言”。截至26日中午，負(fù)責(zé)被試者招募的博士生李上達(dá)收到報(bào)名和咨詢的未讀短信仍有900多條，未讀郵件300多封。

最后，工作人員從報(bào)名的前100人中選出66名被試者。10月26日，被試者已開始分批參與實(shí)驗(yàn)。“由于醫(yī)院儀器有限，無法66人一起進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程預(yù)計(jì)需一個(gè)多月完成。”許毅說，此次睡眠項(xiàng)目前，已有10名大學(xué)生志愿者參與預(yù)實(shí)驗(yàn)，且都完成24小時(shí)不睡眠的任務(wù)。

只是不睡覺但可自由活動(dòng)

據(jù)招募信息介紹，被試者在項(xiàng)目開始前和結(jié)束后采集血液和唾液，過程中需佩戴腦電監(jiān)護(hù)設(shè)備，每隔6或12小時(shí)填寫量表和完成心理學(xué)相關(guān)軟件測(cè)試等工作。在保持不睡眠的時(shí)間中，工作人員將每隔12小時(shí)對(duì)被試者進(jìn)行一次物理干預(yù)治療(rTMS)。

許毅告訴北青報(bào)記者，為了滿足實(shí)驗(yàn)條件和保障被試者安全，挑選被試者時(shí)會(huì)進(jìn)行安全篩查，被試者不能存在失眠等睡眠障礙，顱內(nèi)不能有金屬物質(zhì)，也不能有癲癇病史。因?yàn)閷?shí)驗(yàn)所采用的物理干預(yù)治療是一種重復(fù)經(jīng)顱磁刺激技術(shù)(rTMS)，需要在被試者的頭部皮膚進(jìn)行磁刺激，以調(diào)控腦功能，顱內(nèi)有金屬會(huì)造成干擾，“雖然我們選擇的參數(shù)是安全范圍，但也擔(dān)心有誘發(fā)癲癇病的風(fēng)險(xiǎn)。”

66名被試者中，男女各33人，年齡在18歲至45歲之間。由于此次實(shí)驗(yàn)無法報(bào)銷被試者路費(fèi)，這些被試者主要來自杭州本地及周邊地區(qū)，包括浙大一院的一些實(shí)習(xí)生、研究生。“他們本身就有值夜班熬夜的需求。另外，IT行業(yè)從業(yè)人員咨詢和報(bào)名的也比較多，他們比較關(guān)心的是能不能一邊使用電腦一邊參加實(shí)驗(yàn)。我身邊也有一些朋友咨詢，問能不能組團(tuán)一邊玩撲克一邊參加實(shí)驗(yàn)。”

許毅表示，被試者參加睡眠項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)需待在醫(yī)院里，只要不睡覺，可以自由活動(dòng)，玩手機(jī)、玩電腦都行，“但不能喝讓神經(jīng)興奮的飲料”。

實(shí)驗(yàn)系為探索物理治療技術(shù)

醫(yī)院為何要進(jìn)行本次睡眠項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)?許毅告訴北青報(bào)記者，此次實(shí)驗(yàn)就是通過模擬睡眠缺失的情景，探索非藥物、非侵入式的rTMS物理治療技術(shù)對(duì)睡眠缺失狀態(tài)的改善作用。“就是想找到用什么參數(shù)，以及作用在什么腦區(qū)部位能更好地改善睡眠缺乏造成的神經(jīng)功能紊亂，例如反應(yīng)速度變慢、出現(xiàn)幻聽等”。

66名被試者分批進(jìn)行實(shí)驗(yàn)中，經(jīng)過24至48小時(shí)不睡眠，被試者將進(jìn)入不同程度的睡眠缺乏狀態(tài)，隨時(shí)佩戴的腦電監(jiān)護(hù)設(shè)備會(huì)顯示出被試者的認(rèn)知和疲勞度指標(biāo)，通過rTMS物理治療干預(yù)和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，就可掌握核心參數(shù)。

許毅對(duì)北青報(bào)記者表示，rTMS物理治療技術(shù)已被批準(zhǔn)應(yīng)用于臨床治療。選擇適宜的參數(shù)，該技術(shù)對(duì)于不同的人有不同的作用，對(duì)于抑郁癥患者，可改善情緒，對(duì)于焦慮癥患者，可緩解焦慮。“我們醫(yī)院醫(yī)生自己也用，有位醫(yī)生有些焦慮，睡不太好，也會(huì)讓我們給他使用儀器治療，對(duì)睡眠會(huì)有幫助。”

許毅稱，希望通過睡眠項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)，為失眠癥患者提供更多更好的治療方法，尤其是不愿意接受藥物治療及心理治療，或治療效果不好的部分患者。此次招募的66名被試者進(jìn)行睡眠項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)第一期后，醫(yī)院根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可能進(jìn)行第二期實(shí)驗(yàn)。

全程有醫(yī)生陪同 如身體不適可退出

北青報(bào)記者注意到，在招募文章的評(píng)論區(qū)，多位網(wǎng)友表示，24小時(shí)甚至48小時(shí)不睡眠也不難，也有部分網(wǎng)友關(guān)注參與項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)的安全問題，擔(dān)心長時(shí)間不睡覺導(dǎo)致猝死。

許毅對(duì)北青報(bào)記者稱，這種睡眠剝奪實(shí)驗(yàn)在國外已有人做過，熬夜24小時(shí)對(duì)于正常人而言是安全的，不會(huì)有生命危險(xiǎn)，因熬夜猝死的一般是積勞成疾或者身體有其他疾病。這個(gè)實(shí)驗(yàn)全程都有醫(yī)護(hù)人員陪同，如果被試者出現(xiàn)身體不適可隨時(shí)退出，如有突發(fā)情況，醫(yī)護(hù)人員也會(huì)立即實(shí)施急救。如果因參加實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)身體問題，醫(yī)院也會(huì)負(fù)責(zé)治療。

對(duì)此，北青報(bào)記者也咨詢了北京小湯山醫(yī)院主治醫(yī)師刁倩，她表示，24至48小時(shí)不睡覺屬于急性睡眠剝奪。國內(nèi)外對(duì)于睡眠剝奪的研究發(fā)現(xiàn)，其對(duì)人的認(rèn)知、情緒、血壓等有影響，但目前沒有證據(jù)表明人會(huì)死于睡眠剝奪實(shí)驗(yàn)，也沒有證據(jù)表明急性睡眠剝奪實(shí)驗(yàn)會(huì)影響被試者長期的身心健康。

刁倩表示，本次睡眠實(shí)驗(yàn)中，有醫(yī)護(hù)人員評(píng)估身心狀況，并可隨時(shí)退出研究項(xiàng)目，其間每隔12小時(shí)會(huì)有一次rTMS干預(yù)治療，該實(shí)驗(yàn)是安全的，所造成的損害也是可逆的。只要補(bǔ)充足夠的睡眠，可緩解急性睡眠剝奪。

許毅也對(duì)北青報(bào)記者表示，作為科研實(shí)驗(yàn)，在開始前已告知被試者實(shí)驗(yàn)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，并簽下協(xié)議。“實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，我們會(huì)讓被試者在醫(yī)院睡一覺再走，并會(huì)有工作人員追蹤其身體情況。”

文/本報(bào)記者 李濤 實(shí)習(xí)生 戴幼卿 李偉欣