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本報(bào)訊(記者孫建偉 實(shí)習(xí)生路沐瑾)從市醫(yī)保局了解到,今年以來(lái),我市在常態(tài)化開展監(jiān)督檢查的基礎(chǔ)上,加快完善醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制,提升醫(yī)保基金監(jiān)管能力和監(jiān)管效能,切實(shí)兜牢民生保障底線,守好人民群眾“看病錢”“救命錢”。
據(jù)介紹,今年以來(lái),我市聚焦基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)辦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),持續(xù)開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)整治,共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1169家,處理違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)200余家,有效維護(hù)了基金安全。
專項(xiàng)整治行動(dòng)中,我市建立起執(zhí)法力量統(tǒng)一調(diào)配和網(wǎng)格化管理機(jī)制,形成各縣(市、區(qū))執(zhí)法力量統(tǒng)籌安排、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一行動(dòng)的工作格局。制定了《邢臺(tái)市大型醫(yī)用設(shè)備使用操作規(guī)范和收費(fèi)指南》,明確操作規(guī)范和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),將過(guò)去的“事后處罰”變?yōu)椤笆虑耙?guī)范”。針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)醫(yī)保政策了解不全面的問(wèn)題,加強(qiáng)政策宣傳和培訓(xùn),明確臨床路徑,規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見病種入院標(biāo)準(zhǔn)、檢查項(xiàng)目、治療方案和出院標(biāo)準(zhǔn),將過(guò)去的“單純監(jiān)管”變?yōu)椤罢叻?wù)”,經(jīng)驗(yàn)和做法得到了國(guó)家和省醫(yī)保局的肯定。
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