6月6日上午,南京市大光路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的體檢中心人頭攢動,副主任中醫(yī)師孫康正在檢查室?guī)兔??!皩O醫(yī)生你今天坐診?。俊斌w檢間隙,不少老患者見到孫康,都想找他看看。雖然今天并不是門診日,但面對著急的老人,孫康稍有空閑時(shí),也是有問必答。現(xiàn)代快報(bào)記者了解到,這名中醫(yī)師年紀(jì)并不大,是一名80后,粉絲卻不少,他出生于三代中醫(yī)世家,深受熏陶,用經(jīng)方解決了許多患者的疑難雜癥,因此也常被稱上一句“老中醫(yī)”。
△孫康(右)為患者耐心解讀檢查報(bào)告
慢性腹瀉二十年,七服中藥改善癥狀
(資料圖片)
拉肚子這件事,不僅會導(dǎo)致腹痛,那種“說來就來”的感覺更是令人抓狂。58歲的陳女士(化姓)慢性腹瀉近二十年,只要一受涼,或者吃了生冷刺激的食物,就會頻發(fā)拉肚子,嚴(yán)重時(shí),一天要跑5、6趟廁所。她為此跑了多家醫(yī)院,診斷結(jié)果顯示為腸易激綜合征,但治療效果一直不太理想。
“我退休好幾年了,因?yàn)檫@個(gè)毛病,都不敢出去旅游?!标惻砍3Aw慕身邊的姐妹能夠游山玩水,但自己出門后,常常因?yàn)榄h(huán)境和飲食的改變而引發(fā)腹瀉,景區(qū)打卡變成廁所打卡。去年,她經(jīng)朋友推薦,找到了孫康,準(zhǔn)備試一試中醫(yī)療法。經(jīng)過問診,她帶著七服藥回了家。
半年后,陳女士再次來到中心,卻不是看病,而是送來了一面錦旗。原來,陳女士在服用了七服藥之后,發(fā)現(xiàn)自己腹瀉的頻率有所降低,半年來,她陸續(xù)嘗試了一些以往不敢吃的食物,腸道“堅(jiān)強(qiáng)”了許多。孫康介紹,中醫(yī)認(rèn)為肝郁脾虛是腸易激綜合征發(fā)病的重要病機(jī),多用疏肝解郁、健脾行氣藥,再根據(jù)患者其他癥狀具體辨證處方,便能有所見效。
心慌胸悶查出房顫,經(jīng)方助“心安”
近年來,王先生偶爾會出現(xiàn)心慌胸悶的情況,但心電圖檢查并沒有發(fā)現(xiàn)問題。最近,心慌的感覺又一次找上了他,同時(shí)伴有氣短,他有些緊張,便做了24小時(shí)動態(tài)心電圖,終于抓住了兇手——房顫。原來,王先生房顫的發(fā)作呈陣發(fā)性,過會兒又會自行恢復(fù),所以做普通檢測時(shí),如果剛好趕上發(fā)病結(jié)束,便無法測出。
孫康介紹,房顫即心房顫動,是臨床常見的心律失常,但并不是小事。房顫患者的心跳頻率往往快而且不規(guī)則,房顫時(shí)由于心房喪失收縮功能,血液易在心房內(nèi)淤滯而形成血栓,如果血栓脫落則可隨著血液至全身各處,從而導(dǎo)致栓塞,也就大家常說的中風(fēng)。
“從中醫(yī)上來說,房顫歸屬于‘心悸’。”孫康告訴記者,實(shí)際上,關(guān)于這一疾病,兩千多年前的中醫(yī)古文便有所記載,歷代醫(yī)家不斷完善補(bǔ)充,留下許多療效確切的經(jīng)典名方。孫康以經(jīng)典名方為基礎(chǔ),針對王先生的癥狀增減藥物,開出了藥方。治療兩個(gè)月以來,王先生的心慌暫未復(fù)發(fā)。
“十問”開方,中醫(yī)三世經(jīng)驗(yàn)傳承
許多人覺得中醫(yī)就是把脈、看舌苔,實(shí)際上,中醫(yī)診療講究“望聞問切”,其中的“問診”不可忽視。古人將問診的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為《十問歌》,即一問寒熱二問汗,三問頭身四問便。五問飲食六胸腹,七聾八渴俱當(dāng)辨。九問舊病十問因,再兼服藥參機(jī)變。孫康將“十問”貫徹到日常診療中,以此獲得更真實(shí)的病情。
“中醫(yī)有個(gè)理念,叫異病同治,同病異治。不同的病為什么用藥一樣,同樣的病治療方式卻完全不同,這是因?yàn)閭€(gè)體有差異,問診,便能問出一個(gè)人的寒熱虛實(shí)。”孫康介紹。從醫(yī)11年以來,他總結(jié)出了自己的問診方式,從患者的胃口,到睡眠質(zhì)量、大便性狀,還有月經(jīng)狀況等,都要問個(gè)通透,在了解患者體質(zhì)后再開方。
孫康告訴記者,他家三代人都是中醫(yī),一直鉆研經(jīng)典名方,相互交流。除了消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等常見疾病,他也擅長解決疑難雜癥。每周一、三、五,他的門診上常常排著隊(duì),有住在周邊的老患者來調(diào)理身體,也有外地的患者慕名前來。
現(xiàn)代快報(bào)+記者 梅書華 文/攝
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