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“深圳惠民?!闭缴暇€,突出對醫(yī)保目錄外高額醫(yī)療費用的保障

來源:深圳商報

5月9日,深圳舉行“深圳惠民?!鄙暇€發(fā)布會,“深圳惠民?!闭缴暇€。記者從會上獲悉,“深圳惠民保”作為“重疾險”(即深圳重特大疾病補充醫(yī)療保險)的升級版,重點突出對醫(yī)保目錄外高額醫(yī)療費用的保障,同時將高價自費罕見病特效藥品、“港澳藥械通”部分藥械納入保障范圍,為深圳參保人提供更高質(zhì)量的補充醫(yī)療保障。一年保費為88元,保障額度超300萬元。


(資料圖片僅供參考)

會上,深圳市醫(yī)保局副局長單友亮表示,重疾險運行8年來,取得了良好社會效益,賠付總金額達到16.27億元,為減輕參保人醫(yī)療費用負擔(dān)發(fā)揮了積極作用。為不斷完善多層次醫(yī)療保障體系建設(shè),深圳市醫(yī)保局會同市地方金融監(jiān)管局、深圳銀保監(jiān)局共同指導(dǎo)中國人壽、人保財險、人保健康、平安健康險等4家承保商業(yè)保險機構(gòu),結(jié)合深圳實際情況,進一步優(yōu)化深圳市普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險,擴大保障范圍,加大保障力度,推出“深圳惠民?!薄?/p>

“深圳惠民?!币荒瓯YM僅為88元,保障額度超300萬元。在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,為深圳醫(yī)保參保人員提供一份重特大疾病補充醫(yī)療保障,進一步提升參保人群的獲得感、幸福感、安全感。

“深圳惠民?!弊鳛橹丶搽U的升級版,在堅持“不限病種、不限既往癥、不限年齡、不限戶籍”的寬松參保條件,堅持實施“一站式結(jié)算”的便利保障措施,堅持低價格高待遇的“普惠”性質(zhì)基礎(chǔ)上,新增了目錄外自費保障、罕見病專項保障和“港澳藥械通”大灣區(qū)特色保障,以及免費提供6大項健康管理服務(wù)。

在待遇保障方面,“深圳惠民?!睂崿F(xiàn)了三大升級。一是賠付比例提高,“深圳惠民保”拓展了醫(yī)保目錄內(nèi)保障范圍,覆蓋住院、門診特定病種以及經(jīng)單行支付的國家醫(yī)保談判藥品醫(yī)療費用,賠付比例提高到80%。二是新增目錄外保障,“深圳惠民?!蓖黄漆t(yī)保目錄限制,實現(xiàn)住院自費合規(guī)藥品和檢驗檢查費用、門診自費合規(guī)藥品費用同步納入保障責(zé)任,解決醫(yī)保目錄外高額醫(yī)療費用保障難題。三是覆蓋罕見病高價自費特效藥,“深圳惠民?!痹O(shè)置了罕見病專項保障和“港澳藥械通”特色保障,“不放棄任何一個小群體”。

同時,“深圳惠民?!边€特別提供包含癌癥早篩、代煎中藥、健康測評、圖文問診、健康直播、疾病評估6大項免費的健康管理服務(wù),有針對性地幫助參保人管理健康狀況。

值得注意的是,“深圳惠民保”延續(xù)原“重疾險”一站式結(jié)算服務(wù),參保人在深圳市內(nèi)就醫(yī)時,可通過刷深圳市醫(yī)??ǎ苯咏Y(jié)算基本醫(yī)療保險和“深圳惠民?!贝觯龅奖忝窕菝?。

記者了解到,根據(jù)《深圳市醫(yī)療保障局關(guān)于支持購買普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險有關(guān)事項的通知》有關(guān)規(guī)定,深圳市基本醫(yī)保參保人的醫(yī)保個人賬戶余額可為本人及家庭直系親屬支付“深圳惠民?!北YM。在團單參保方面,“深圳惠民?!北A粼丶搽U的團體參保方式,用人單位可在深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或深圳市社會保險基金管理局官網(wǎng),通過“單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”選擇“深圳惠民保單位參保”為單位員工參保。

同時,深圳醫(yī)保參保人也可以通過“城市一賬通”公眾號、“i深圳”APP、支付寶、微保以及抖音商城搜索“深圳惠民?!边M行參保,參保方式多樣便捷。

“深圳惠民?!眳⒈r間為2023年5月9日至2023年6月30日,保障時間為2023年7月1日至2024年6月30日,可跟原“重疾險”保障無縫銜接。

單友亮表示,為兜牢特殊困難人員醫(yī)療保障底線,切實減輕其重特大疾病醫(yī)療費用負擔(dān),針對深圳市特困人員、孤兒、低保低邊人員、重度殘疾居民和享受國家定期撫恤補助的優(yōu)撫對象等困難群體,由市醫(yī)保、民政、殘聯(lián)和退役軍人事務(wù)部門負責(zé)統(tǒng)一辦理參保繳費工作。

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