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2019年以來，西藏昌都市左貢縣嚴(yán)格落實(shí)區(qū)黨委、政府關(guān)于深化醫(yī)改決策部署，以緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)為抓手，有效整合縣級醫(yī)療衛(wèi)生資源，著力解決基層各族群眾“看病難，看病貴”問題，初步形成緊密相縣域醫(yī)共體建設(shè)“左貢縣模式”。?抓人事制度改革，提升核心競爭力。依托左貢縣醫(yī)共體模式，賦予縣人民醫(yī)院統(tǒng)籌管理全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員權(quán)限。2020年，左貢縣中心醫(yī)院面向全縣競聘科室主任、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，并允許公益性崗位人員參與競聘。通過競聘，免職2人，聘任10人為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，15人為縣中心醫(yī)院科室主任。抓績效考核制度，提升工作積極性。針對左貢縣以前基本沒有開展公共衛(wèi)生服務(wù)，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員無法拿到績效獎金的實(shí)際，實(shí)行“崗位為基礎(chǔ)、績效為核心、多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬”的激勵分配制度，按年度對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展績效考核，向臨床一線和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的科室傾斜，向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。2019年，縣人民醫(yī)院一線醫(yī)務(wù)人員每月平均績效只有1980元，到2021年增長到4899元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生年平均績效達(dá)13820元，村醫(yī)根據(jù)完成工作任務(wù)參與績效分配，年平均績效為8000元。盤活了公共衛(wèi)生資金，提升了基層醫(yī)務(wù)人員的積極性。抓財(cái)政事權(quán)改革，提升醫(yī)療資金投入效能。改革財(cái)政投入方式，依托縣人民醫(yī)院組建一體化財(cái)務(wù)管理中心，在各級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)下達(dá)后，縣衛(wèi)生健康委第一時(shí)間打包申請縣財(cái)政撥付下達(dá)給一體化財(cái)務(wù)管理中心，由財(cái)務(wù)管理中心統(tǒng)一安排。抓教育培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力?？h中心醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立責(zé)任共同體，基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)力度不斷加強(qiáng)，暢通了上下交流學(xué)習(xí)渠道，鄉(xiāng)村醫(yī)生在縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)達(dá)329人次，有效解決了“村醫(yī)無訓(xùn)”問題。2021年，左貢縣全縣就診患者6.17萬人次，同比增長40.45%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診患者2.55萬人次，同比增長43.79%，基層醫(yī)療服務(wù)能力較過去有明顯提升。