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原標題:山東省醫(yī)保政策近四年共惠及困難群眾2595.44萬人次
央廣網(wǎng)濟南9月6日消息(記者唐磊)2022年山東省政府工作報告中提到,完善重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度,促進商業(yè)補充醫(yī)療保險發(fā)展?!吧綎|省醫(yī)保局成立以來,按照山東省委、省政府工作要求,深化重點領域改革,加快完善多層次醫(yī)療保障制度體系,穩(wěn)步提高保障水平,合力降低困難群眾就醫(yī)看病負擔。”山東省醫(yī)療保障局副局長黃曉軍告訴記者。
黃曉軍介紹,四年來,全省醫(yī)療保障政策共惠及特困人員、低保對象等困難群眾2595.44萬人次,醫(yī)?;鸸仓Ц独щy群眾醫(yī)療費用413.08億元,助力251.6萬省標以下貧困人口脫貧,實現(xiàn)了困難群眾基本醫(yī)療有保障的目標。
發(fā)布會現(xiàn)場(央廣網(wǎng)記者唐磊 攝)
具體而言,山東省在加強困難群眾醫(yī)療保障方面主要做了以下工作:
做實參保繳費資助工作。全面落實困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個人繳費分類資助政策,四年來全省共914.73萬人次享受參保資助,累計資助困難群眾個人繳費22.16億元,有效解決了困難群眾參保繳費困難和斷保、漏保、脫保問題,實現(xiàn)了困難群眾應保盡保。
穩(wěn)步提升醫(yī)保待遇水平。居民和職工基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報銷比例平均分別達到70%左右和80%以上。部分市建立了普通門診共濟保障機制,居民普通門診年度保障額度統(tǒng)一提高到200元以上,居民高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥報銷比例達到60%。提高特困人員、低保對象、返貧致貧人口大病保險分段報銷比例,在起付線、封頂線和使用大病保險特效藥報銷上給予政策傾斜。此外,山東省積極探索建立定制型商業(yè)醫(yī)療保險制度,由群眾自愿投保,對醫(yī)保報銷后個人負擔部分,包括醫(yī)保目錄外的費用可再報銷,合力減輕困難群眾個人負擔,滿足多層次醫(yī)療保障需求。 進一步降低醫(yī)療費用負擔。推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購改革,腫瘤靶向藥、高血壓和糖尿病用藥、常見病用藥等305種藥品通過集采平均降價50%以上,心臟支架、人工關節(jié)等16類高值醫(yī)用耗材集采平均降價70%以上,累計節(jié)約患者負擔和醫(yī)保基金超過230億元,有力減輕了困難群眾就醫(yī)購藥負擔。
努力實現(xiàn)經(jīng)辦服務提質(zhì)增效。全省16市全部上線國家醫(yī)保信息化平臺,建立起高效便捷的醫(yī)保支付結算系統(tǒng),醫(yī)保服務全面實現(xiàn)網(wǎng)上辦、掌上辦、就近辦,實現(xiàn)市域內(nèi)困難群眾基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”結算和異地就醫(yī)基本醫(yī)保、大病保險住院及門診、門診慢特病費用聯(lián)網(wǎng)結算。積極推行醫(yī)療機構“主動辦”、經(jīng)辦機構“上門辦”、工作人員“幫辦代辦”,建設運行鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))基層醫(yī)保工作站(點)2.2萬家,困難群眾不出村(社區(qū))便可辦理醫(yī)保事。
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