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為醫(yī)院“把脈”找問題

省醫(yī)保檢查組來蚌開展醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)檢查 本報(bào)訊(融媒體記者陳瑤)9月19日—24日,省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委組成聯(lián)合檢查組,對我市兩家醫(yī)院開展專項(xiàng)檢查,進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂眯袨?守護(hù)醫(yī)保基金安全。

檢查組通過大數(shù)據(jù)應(yīng)用、病案抽查、問詢調(diào)查等方式對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策執(zhí)行及基金使用等情況進(jìn)行檢查,同時(shí)對醫(yī)院醫(yī)保管理、財(cái)務(wù)和藥品耗材進(jìn)銷存管理及集采藥品耗材完成情況等進(jìn)行核查,對骨科、心內(nèi)科部分高值耗材進(jìn)行了重點(diǎn)抽查,對臨床中醫(yī)藥使用情況進(jìn)行了針對性檢查。

聯(lián)合檢查組發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、藥品超醫(yī)保限定支付條件等問題,在藥品耗材管理和集采政策執(zhí)行尤其是部分高值耗材使用各環(huán)節(jié)中存在一些風(fēng)險(xiǎn)和漏洞。針對檢查組反饋的問題,市醫(yī)保監(jiān)管中心已積極跟進(jìn)核查處理,推動受檢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即知即改、全面整改。

市醫(yī)保局相關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示,這次檢查有助于醫(yī)保監(jiān)管部門優(yōu)化基金監(jiān)管方式,常態(tài)化開展醫(yī)?；楣ぷ?提升醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作水平,健全基金監(jiān)管長效機(jī)制,確保基金安全,守護(hù)好人民群眾的“看病錢”、“救命錢”。此次檢查加強(qiáng)了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的法治意識和誠信意識,使醫(yī)務(wù)人員的診療行為更加制度化、規(guī)范化,形成了良好的醫(yī)?；鸨O(jiān)管氛圍。