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2025年前,住院跨省直接結(jié)算率超70%


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12月10日,記者了解到,近日,省醫(yī)保局會(huì)同省財(cái)政廳正式印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》并進(jìn)行了政策解讀。通知指出,支持跨省異地長(zhǎng)期居住人員在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。

通知中明確,2025年底前,全省醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算制度體系和經(jīng)辦管理服務(wù)體系更加健全,醫(yī)保信息平臺(tái)支撐作用持續(xù)強(qiáng)化,異地就醫(yī)結(jié)算能力顯著提升。住院跨省直接結(jié)算率提高到70%以上。

同時(shí),通知簡(jiǎn)化備案人員分類。將原來(lái)異地就醫(yī)4類備案人員(異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員)簡(jiǎn)化為跨省異地長(zhǎng)期居住人員和跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員2大類。

此外,通知還完善了結(jié)算待遇政策。統(tǒng)一跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算基金支付政策,執(zhí)行“就醫(yī)地目錄,參保地政策”。支持跨省異地長(zhǎng)期居住人員在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。明確跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員報(bào)銷政策,已辦理轉(zhuǎn)診的醫(yī)保支付比例下降10個(gè)百分點(diǎn),未辦理轉(zhuǎn)診的醫(yī)保支付比例下降20個(gè)百分點(diǎn)。允許補(bǔ)辦備案和無(wú)第三方責(zé)任的外傷參保人員享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。允許參保人員以個(gè)人承諾方式辦理異地長(zhǎng)期居住人員備案和無(wú)第三方責(zé)任外傷費(fèi)用直接結(jié)算。 合報(bào)全媒體記者 唐萌

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