《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中提出，實施健康兒童計劃，加強兒童早期發(fā)展，加強兒科建設，加大兒童重點疾病防治力度，擴大新生兒疾病篩查，繼續(xù)開展重點地區(qū)兒童營養(yǎng)改善等項目。成都市雙流區(qū)西航港街道常住人口約39.8萬人，加上流動人口約76萬人，其中幼兒園中小學在讀青少年兒童約45000人，兒童健康服務規(guī)模大、需求大、難度也大。

在這種情況下，基層醫(yī)療機構主動作為，把高質量兒童健康服務就近下沉到居民身邊，不僅能滿足廣大家庭的兒童健康需求，更能為大型綜合醫(yī)院分擔壓力，進一步構建兒童健康分級診療格局，惠及更多群眾。為此，西航港社區(qū)衛(wèi)生服務中心協(xié)調各方力量，積極努力，逐步走出了基層兒童健康管理整合型服務模式的路子。以關愛兒童健康，做實醫(yī)防融合為理念，整合院內、院外各方力量，探索出一條全新的兒童健康管理方法。

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探索基層兒科體系建設

把有限資源“揉”成高效團隊

當前，全國醫(yī)療系統(tǒng)都面臨兒科醫(yī)療人才短缺的情況，在基層的相關矛盾也更為突出。西航港社區(qū)衛(wèi)生服務中心長期負責轄區(qū)內的兒童預防接種、健康體檢、門診住院等基本職能，如何把有限的資源優(yōu)化調整為高效運轉的激勵模式非常重要。

為此，該中心補齊服務功能，借力區(qū)衛(wèi)健局“區(qū)管院用”政策，依托成都市婦女兒童中心醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體，加入“華西婦兒聯(lián)盟”，通過“傳、幫、帶”培養(yǎng)組建中心兒科人才隊伍，開設兒科專科門診及獨立的住院病區(qū)。

目前，該中心還將兒科及兒童保健科整合，成立兒童健康管理中心，通過醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體的運作邏輯，上級醫(yī)院定期派兒科專家坐診帶教、開展“醫(yī)院+中心”“全科+專科”聯(lián)合大查房，通過轉診綠色通道盡早盡快將重病、急病患兒轉運至大醫(yī)院接受救治。這種借大醫(yī)院優(yōu)勢學科對推動特色學科技術提升、全科服務水平提高方面發(fā)揮了重要作用。醫(yī)護能力強了，工作流程順了，服務效率也有效提高。

通過優(yōu)化調整，西航港社區(qū)衛(wèi)生服務中心不僅成立了專門的兒童疾病服務科室和團隊，還形成了“預防—篩查—治療—康復”的連續(xù)性服務，將一二三級預防融為一體，贏得了轄區(qū)家長對中心服務能力的充分信任。

信息化手段提升體驗

線上線下推出便捷性服務

早在2017年，西航港社區(qū)衛(wèi)生服務中心就將兒童健康服務融入家庭醫(yī)生簽約服務，線上線下雙線并行，推出一套簡便易用、高效運轉的雙線服務機制。

首先，通過開發(fā)集簽約審核、管理健康計劃、預約統(tǒng)籌、服務協(xié)調、統(tǒng)計分析等功能于一體的“優(yōu)家醫(yī)”專屬信息系統(tǒng)。同時，為方便簽約居民使用，開發(fā)了微信APP，實現(xiàn)了足不出戶即可簽約、預約、咨詢，接受服務后可對醫(yī)生進行評價等功能。

其次，通過華西婦兒聯(lián)盟、成都市婦女兒童中心醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體等平臺，引入華西婦兒聯(lián)盟轉會診系統(tǒng)，構建三級分級診療體系，形成三級醫(yī)院間雙向轉診通道，將優(yōu)質的醫(yī)療資源下沉到基層醫(yī)療機構，讓簽約兒童在家門口即可享受到華西標準的優(yōu)質醫(yī)療服務。

家庭醫(yī)生盡心盡責

走進學校社區(qū)前移服務關口

作為基層兒童健康服務的基石，西航港社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生團隊除了在院內提供診療，還積極下沉到社區(qū)和學校開展多樣的健康服務，讓市民們感覺健康服務在身邊，提高了兒童健康保障工作的力度和溫度。

該中心醫(yī)生接受轄區(qū)學校的聘請，成為健康副校長，負責學校的兒童健康管理工作。他們定時下學校進行健康宣教，對老師、對學生、對家長進行健康知識宣講。而學校則對其積極配合，組織學生、家長、老師進行學習，共同為孩子帶來健康的守護。

此外，通過家庭醫(yī)生融入微網實格團隊，該中心社區(qū)網格員也加入家庭醫(yī)生團隊，利用他們相互工作的互補性帶著健康知識、健康行動、健康理念進入社區(qū)、進入家庭，共同守護孩子的平安、健康。（王波、裴茜）