從山區(qū)群眾進(jìn)城尋名醫(yī)到專家去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐點(diǎn)、上門服務(wù)；從看病貴、就醫(yī)負(fù)擔(dān)重，到報銷比例明顯提高......種種改變是莒縣醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療保障事業(yè)蓬勃發(fā)展的生動注腳，也讓群眾享受到了實(shí)實(shí)在在的健康實(shí)惠。

每周四，莒縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科學(xué)術(shù)帶頭人于世斌都會來到劉官莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展病例診療、教學(xué)查房、示范帶教、疑難病例討論等工作。

“通過名醫(yī)專家的‘傳、幫、帶’，衛(wèi)生院在醫(yī)生查房、患者護(hù)理、病患治療等方面都有了不同程度的提高?！眲⒐偾f鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長張憲偉介紹，衛(wèi)生院成立“基層名醫(yī)工作站”以后，持續(xù)邀請專家前來指導(dǎo)幫扶，就是為提升衛(wèi)生院的服務(wù)能力，更好滿足基層群眾就近享有高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求。

(資料圖片僅供參考)

于世斌所在的“基層名醫(yī)工作站”是莒縣建設(shè)的24個基層專家工作站之一。為推動學(xué)科建設(shè)下沉基層，莒縣建立支援幫扶“2+1”工作機(jī)制，牽頭醫(yī)院向成員單位開展臨床業(yè)務(wù)和帶教、醫(yī)生定期輪換，開展診療服務(wù)、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、適宜技術(shù)推廣等全方位幫扶。截至目前，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院共派出297名醫(yī)護(hù)人員下沉到基層衛(wèi)生院進(jìn)行支醫(yī)幫扶，讓群眾在家門口就能享受到更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

“破舊的磚房，斑駁的墻壁，狹小的診療室，以前的衛(wèi)生院，那個條件比現(xiàn)在可是差遠(yuǎn)了。”東莞鎮(zhèn)村民劉大爺談起過去的衛(wèi)生院，用“簡陋”來形容。而如今走進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，診斷室、治療室等科室布局清晰，設(shè)備煥然一新，環(huán)境寬敞明亮，還有中醫(yī)理療室提供中醫(yī)藥服務(wù)，極大滿足了周邊群眾看病就醫(yī)需求。

讓百姓病有所醫(yī)，是民生所盼、時代所需。莒縣高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，目前全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)全部完成，其中6處達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)，585處一體化村衛(wèi)生室全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建省級示范化村衛(wèi)生室20處、市級80處、縣級235處。臨床檢查檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)、遠(yuǎn)程會診、后勤服務(wù)和健康管理等“五大中心”高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，緊密型醫(yī)共體體制機(jī)制更加完善。

目前，全縣已建立起縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度。遠(yuǎn)程心電覆蓋全部中心村衛(wèi)生室，實(shí)行基層檢查、上級診斷，提高基層醫(yī)療救治水平和重癥識別能力。今年以來，醫(yī)共體醫(yī)學(xué)影像中心共接收成員單位遠(yuǎn)程影像診斷7.4萬人次、心電分析3萬人次。

莒縣聚焦“創(chuàng)新醫(yī)保制度改革”和“聚力提升基金使用績效”，堅(jiān)持把握精神、吃透政策、大力宣傳、狠抓落實(shí)，推動醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展。2023年度，全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保82.88萬人，職工基本醫(yī)療保險參保10.94萬人，共計(jì)參保93.82萬人，基本達(dá)到應(yīng)保盡保。

聚焦看病貴問題，莒縣將更多治療惡性腫瘤的特效藥、罕見病用藥納入大病保險支付范圍，將門診慢特病病種調(diào)整為90個；執(zhí)行“兩病”（高血壓、糖尿?。┯盟巿箐N比例提高到70%，持續(xù)減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)；深入落實(shí)醫(yī)藥價格招采政策，截至目前，全縣采購集采藥品及高值耗材共4448萬元，讓利3912萬余元，總體降幅達(dá)47%；落實(shí)重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，分層分類做好醫(yī)療救助托底工作，截至目前醫(yī)保幫扶對象享受三重保障55239人次，基本醫(yī)?；鹬С?3214余萬元，大病保險基金支出2327余萬元，醫(yī)療救助基金支出3221余萬元。

“現(xiàn)在我們?nèi)ナ〕蔷歪t(yī)后，醫(yī)藥報銷越來越方便了。”家住桑園鎮(zhèn)的尿毒癥患者王先生過去在濟(jì)南就醫(yī)，需要全額墊資，然后回莒縣后再辦理費(fèi)用報銷。如今，得益于異地就醫(yī)直接結(jié)算政策的不斷深化，在濟(jì)南醫(yī)院的慢病服務(wù)中心，王先生就可完成掛號、復(fù)診、開方、醫(yī)保報銷、取藥全過程。

為方便群眾就醫(yī)看病，莒縣持續(xù)強(qiáng)化異地就醫(yī)費(fèi)用管理，擴(kuò)展聯(lián)網(wǎng)范圍，將全縣41處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部接入異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)普通門診、省內(nèi)門診慢特病、省內(nèi)住院、跨省普通門診、跨省住院聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算；縣人民醫(yī)院等4家納入跨省門診慢特病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，基層21處一體化衛(wèi)生室納入普通門診跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；暢通電子結(jié)算，全縣41家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、156家定點(diǎn)零售藥店、9家定點(diǎn)診所全部納入省醫(yī)保個人賬戶異地支付平臺，開通醫(yī)保個人賬戶“一卡通行”功能，實(shí)現(xiàn)參保職工在省內(nèi)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥使用社?？ê歪t(yī)保電子憑證暢通無阻；提升經(jīng)辦質(zhì)效，完善“4321”工作法，強(qiáng)化異地就醫(yī)回參保地手工報銷業(yè)務(wù)經(jīng)辦質(zhì)效，今年以來，共審核撥付職工及居民異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用4217人次，基本醫(yī)療統(tǒng)籌支付1685萬元，大病保險支付354萬元。

健康，是幸福生活的基石。莒縣將始終堅(jiān)持人民至上、生命至上，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷完善衛(wèi)生健康服務(wù)體系，提升醫(yī)療保障水平，全力打造醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高地，努力滿足人民群眾健康需求，讓健康福祉持續(xù)倍增。（孫業(yè)勇）