“形成白肺的原因”“咳嗽硬扛會演變?yōu)榘追螁?rdquo;“如何保護(hù)老人遠(yuǎn)離白肺”……近日，關(guān)于“白肺”的話題頻頻登上熱搜。

對于大家最為關(guān)心的“白肺”問題，12月27日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會進(jìn)行了回應(yīng)。有關(guān)專家表示，白肺是肺部影像學(xué)表現(xiàn)的一個口語化描述。當(dāng)出現(xiàn)炎癥和感染，肺泡被滲出液等填充，在影像學(xué)上的表現(xiàn)就是出現(xiàn)白色區(qū)域。并不是只要肺部出現(xiàn)了炎癥就都叫“白肺”，一般來講肺部炎癥較重、滲出液較多，白色的影像區(qū)域面積達(dá)到70%—80%時，在臨床上口語化稱為“白肺”。

值得注意的是，據(jù)央視新聞報道，“白肺”作為比較嚴(yán)重的肺炎表現(xiàn)，要關(guān)注高齡老人，尤其是合并基礎(chǔ)病、沒有接種疫苗的高齡老人。因此需要加強(qiáng)對他們健康狀況的監(jiān)測，當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度低于93％等情況時，一定要及時就診。

大家更為關(guān)心的是如何早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，降低高危人群重癥轉(zhuǎn)換的風(fēng)險？對此，多位專家指出，對部分未接種疫苗或存在重癥風(fēng)險的新冠患者來說要考慮抗病毒治療。一些口服的抗新冠病毒小分子藥物如阿茲夫定，最好選擇在病毒感染的初期在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，越早效果越顯著。早期清除病毒，盡量減少病毒感染引起器官損傷，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而實現(xiàn)盡快康復(fù)。

安全有療效的小分子抗病毒藥物

成為防疫保障重點

對抗疫情，抗病毒的藥物可謂是重要“利器”。

12月26日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布公告，將于2023年1月8日起將新型冠狀病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”。我國疫情防控圍繞 “保健康、防重癥”的工作目標(biāo)，采取相應(yīng)措施。

疫情防控優(yōu)化調(diào)整需要平穩(wěn)過渡，成為疫情防控新形勢下需要解決的關(guān)鍵問題。在《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》中，便提到做好治療新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、對癥治療藥物、抗新冠病毒小分子藥物、抗原檢測試劑的準(zhǔn)備。縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照三個月的日常使用量動態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、抗新冠病毒小分子藥物、解熱和止咳等對癥治療藥物。

目前有哪些適合被感染的患者服用的新冠治療藥物？在新冠用藥的選擇上，作為我國完全自主研發(fā)并擁有全球?qū)＠目诜》肿涌共《舅幬铮⑵澐蚨ū患{入到了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第九版）》。

據(jù)北京日報微信公眾號報道，早在今年7月，國家藥監(jiān)局應(yīng)急附條件批準(zhǔn)阿茲夫定用于治療新冠病毒的適應(yīng)癥注冊申請，阿茲夫定也成為了國內(nèi)首個自主研發(fā)、獲批治療新冠病毒的小分子抗病毒藥物。

阿茲夫定對抗新冠病毒的作用機(jī)制是怎樣的？阿茲夫定發(fā)明人、鄭州大學(xué)副校長?？?biāo)教授表示：“阿茲夫定作為一種抑制病毒RNA依賴性RNA聚合酶(RdRp)的核苷類似物，能特異性作用于新冠病毒RdRp，從而抑制病毒復(fù)制，其藥物靶向性強(qiáng)且長效。”

值得注意的是，阿茲夫定還具有“標(biāo)本兼治”的生物學(xué)特點，抗病毒是“標(biāo)”，胸腺保護(hù)相當(dāng)于“本”，通過抑制病毒、免疫調(diào)節(jié)雙途徑作用機(jī)制，不光抗病毒而且保護(hù)宿主，標(biāo)本兼治實現(xiàn)新冠感染人群全程管理，成為抗擊新冠病毒的重要 “中國力量”。

阿茲夫定片的臨床療效如何？據(jù)了解，阿茲夫定片的國際多中心Ⅲ期臨床研究結(jié)果證明其抗新冠病毒療效和安全性。臨床試驗結(jié)果表明阿茲夫定具有抑制新冠病毒復(fù)制的作用，加快清除新冠病毒，減輕癥狀、縮短病程的顯著療效, 用藥劑量低更為安全。而且，因靶點SARS-CoV-2 RdRp相對保守，突變率較低，阿茲夫定有潛力有效對抗多種變種。

阿茲夫定作為處方藥，需要注意哪些安全用藥問題？據(jù)人民日報報道，目前阿茲夫定片1mg規(guī)格用于治療成人普通型COVID-19患者，每次用藥5mg，每日1次。阿茲夫定片應(yīng)空腹服用，為確保給藥劑量，應(yīng)整片吞服，不可碾碎。需要注意的是，中重度肝腎功能損傷患者要慎用阿茲夫定。兒童、孕婦在使用阿茲夫定時同樣要特別的慎重。因此，市民需在醫(yī)師指導(dǎo)下嚴(yán)格按說明書用藥，服用禁忌和特殊人群用藥以說明書為準(zhǔn)。

華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科教授劉輝國表示，阿茲夫定最好是經(jīng)過醫(yī)生診斷后再進(jìn)行使用，同時為避免該藥被濫用，最好還是在有發(fā)展成為重癥風(fēng)險的群體上使用，比如有基礎(chǔ)疾病、高齡老人等。該藥越早使用，效果越好，因為早期病毒載量較低，抑制病毒復(fù)制效果會更加明顯。

全力保障用藥可及性

顯然，更有效簡便的藥物可謂是對抗新冠病毒的關(guān)鍵一環(huán)，確保藥物可及性備受關(guān)注。

阿茲夫定的供應(yīng)情況如何？據(jù)新華社報道，今年7月復(fù)星醫(yī)藥與真實生物戰(zhàn)略合作開發(fā)阿茲夫定，目前阿茲夫定片已在全國31個省份完成醫(yī)保掛網(wǎng)，并正加快全國醫(yī)院終端鋪貨，現(xiàn)已覆蓋全國各地主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括二級以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。

此外，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組發(fā)布的《關(guān)于做好新冠肺炎互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的通知》，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)可為出現(xiàn)新冠相關(guān)癥狀的患者、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》居家的，在線開具治療新冠相關(guān)癥狀的處方，鼓勵委托符合條件的第三方將藥品配送到患者家中。

如何在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺獲取阿茲夫定？患者可以通過復(fù)星健康、微醫(yī)、方舟健客等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平臺發(fā)熱門診，通過有相應(yīng)資質(zhì)醫(yī)生在線問診方式，上傳核酸或抗原檢測結(jié)果，并根據(jù)患者的自身狀況，醫(yī)生的判斷符合抗病毒藥物阿茲夫定的使用標(biāo)準(zhǔn)，給予患者處方。

需求猛增，如何保障藥品的供應(yīng)？真實生物在平頂山擁有現(xiàn)代化的生產(chǎn)基地，于2022年5月順利通過GMP符合性檢查。阿茲夫定生產(chǎn)線在今年11月進(jìn)行了擴(kuò)產(chǎn)，由每天7萬瓶增加到每天30萬瓶，目前正加班加點保障產(chǎn)品的供應(yīng)。

免責(zé)聲明：市場有風(fēng)險，選擇需謹(jǐn)慎！此文僅供參考，不作買賣依據(jù)。