“形成白肺的原因”“咳嗽硬扛會演變?yōu)榘追螁?rdquo;“如何保護老人遠離白肺”……近日，關于“白肺”的話題頻頻登上熱搜。

對于大家最為關心的“白肺”問題，12月27日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會進行了回應。有關專家表示，白肺是肺部影像學表現(xiàn)的一個口語化描述。當出現(xiàn)炎癥和感染，肺泡被滲出液等填充，在影像學上的表現(xiàn)就是出現(xiàn)白色區(qū)域。并不是只要肺部出現(xiàn)了炎癥就都叫“白肺”，一般來講肺部炎癥較重、滲出液較多，白色的影像區(qū)域面積達到70%—80%時，在臨床上口語化稱為“白肺”。

值得注意的是，據(jù)央視新聞報道，“白肺”作為比較嚴重的肺炎表現(xiàn)，要關注高齡老人，尤其是合并基礎病、沒有接種疫苗的高齡老人。因此需要加強對他們健康狀況的監(jiān)測，當出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度低于93％等情況時，一定要及時就診。

大家更為關心的是如何早發(fā)現(xiàn)早干預，降低高危人群重癥轉(zhuǎn)換的風險？對此，多位專家指出，對部分未接種疫苗或存在重癥風險的新冠患者來說要考慮抗病毒治療。一些口服的抗新冠病毒小分子藥物如阿茲夫定，最好選擇在病毒感染的初期在醫(yī)生指導下使用，越早效果越顯著。早期清除病毒，盡量減少病毒感染引起器官損傷，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，從而實現(xiàn)盡快康復。

安全有療效的小分子抗病毒藥物

成為防疫保障重點

對抗疫情，抗病毒的藥物可謂是重要“利器”。

12月26日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布公告，將于2023年1月8日起將新型冠狀病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”。我國疫情防控圍繞 “保健康、防重癥”的工作目標，采取相應措施。

疫情防控優(yōu)化調(diào)整需要平穩(wěn)過渡，成為疫情防控新形勢下需要解決的關鍵問題。在《關于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》中，便提到做好治療新型冠狀病毒感染相關中藥、對癥治療藥物、抗新冠病毒小分子藥物、抗原檢測試劑的準備。縣級以上醫(yī)療機構(gòu)按照三個月的日常使用量動態(tài)準備新型冠狀病毒感染相關中藥、抗新冠病毒小分子藥物、解熱和止咳等對癥治療藥物。

目前有哪些適合被感染的患者服用的新冠治療藥物？在新冠用藥的選擇上，作為我國完全自主研發(fā)并擁有全球?qū)＠目诜》肿涌共《舅幬?，阿茲夫定被納入到了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第九版）》。

據(jù)北京日報微信公眾號報道，早在今年7月，國家藥監(jiān)局應急附條件批準阿茲夫定用于治療新冠病毒的適應癥注冊申請，阿茲夫定也成為了國內(nèi)首個自主研發(fā)、獲批治療新冠病毒的小分子抗病毒藥物。

阿茲夫定對抗新冠病毒的作用機制是怎樣的？阿茲夫定發(fā)明人、鄭州大學副校長?？私淌诒硎荆?ldquo;阿茲夫定作為一種抑制病毒RNA依賴性RNA聚合酶(RdRp)的核苷類似物，能特異性作用于新冠病毒RdRp，從而抑制病毒復制，其藥物靶向性強且長效。”

值得注意的是，阿茲夫定還具有“標本兼治”的生物學特點，抗病毒是“標”，胸腺保護相當于“本”，通過抑制病毒、免疫調(diào)節(jié)雙途徑作用機制，不光抗病毒而且保護宿主，標本兼治實現(xiàn)新冠感染人群全程管理，成為抗擊新冠病毒的重要 “中國力量”。

阿茲夫定片的臨床療效如何？據(jù)了解，阿茲夫定片的國際多中心Ⅲ期臨床研究結(jié)果證明其抗新冠病毒療效和安全性。臨床試驗結(jié)果表明阿茲夫定具有抑制新冠病毒復制的作用，加快清除新冠病毒，減輕癥狀、縮短病程的顯著療效, 用藥劑量低更為安全。而且，因靶點SARS-CoV-2 RdRp相對保守，突變率較低，阿茲夫定有潛力有效對抗多種變種。

阿茲夫定作為處方藥，需要注意哪些安全用藥問題？據(jù)人民日報報道，目前阿茲夫定片1mg規(guī)格用于治療成人普通型COVID-19患者，每次用藥5mg，每日1次。阿茲夫定片應空腹服用，為確保給藥劑量，應整片吞服，不可碾碎。需要注意的是，中重度肝腎功能損傷患者要慎用阿茲夫定。兒童、孕婦在使用阿茲夫定時同樣要特別的慎重。因此，市民需在醫(yī)師指導下嚴格按說明書用藥，服用禁忌和特殊人群用藥以說明書為準。

華中科技大學附屬同濟醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科教授劉輝國表示，阿茲夫定最好是經(jīng)過醫(yī)生診斷后再進行使用，同時為避免該藥被濫用，最好還是在有發(fā)展成為重癥風險的群體上使用，比如有基礎疾病、高齡老人等。該藥越早使用，效果越好，因為早期病毒載量較低，抑制病毒復制效果會更加明顯。

全力保障用藥可及性

顯然，更有效簡便的藥物可謂是對抗新冠病毒的關鍵一環(huán)，確保藥物可及性備受關注。

阿茲夫定的供應情況如何？據(jù)新華社報道，今年7月復星醫(yī)藥與真實生物戰(zhàn)略合作開發(fā)阿茲夫定，目前阿茲夫定片已在全國31個省份完成醫(yī)保掛網(wǎng)，并正加快全國醫(yī)院終端鋪貨，現(xiàn)已覆蓋全國各地主要醫(yī)療機構(gòu)，包括二級以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等。

此外，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組發(fā)布的《關于做好新冠肺炎互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的通知》，明確醫(yī)療機構(gòu)可為出現(xiàn)新冠相關癥狀的患者、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》居家的，在線開具治療新冠相關癥狀的處方，鼓勵委托符合條件的第三方將藥品配送到患者家中。

如何在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺獲取阿茲夫定？患者可以通過復星健康、微醫(yī)、方舟健客等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)平臺發(fā)熱門診，通過有相應資質(zhì)醫(yī)生在線問診方式，上傳核酸或抗原檢測結(jié)果，并根據(jù)患者的自身狀況，醫(yī)生的判斷符合抗病毒藥物阿茲夫定的使用標準，給予患者處方。

需求猛增，如何保障藥品的供應？真實生物在平頂山擁有現(xiàn)代化的生產(chǎn)基地，于2022年5月順利通過GMP符合性檢查。阿茲夫定生產(chǎn)線在今年11月進行了擴產(chǎn)，由每天7萬瓶增加到每天30萬瓶，目前正加班加點保障產(chǎn)品的供應。

免責聲明：市場有風險，選擇需謹慎！此文僅供參考，不作買賣依據(jù)。