有的治療雖然符合醫(yī)學(xué)規(guī)范,卻沒(méi)有考慮個(gè)人因素。如果醫(yī)生不能設(shè)身處地為患者著想,即便治好了疾病,也不會(huì)得到尊重
一名醫(yī)生在術(shù)前談話時(shí)問(wèn)患者:“手術(shù)是用國(guó)產(chǎn)刀還是用進(jìn)口刀?”患者疑惑地問(wèn):“有什么區(qū)別嗎?”醫(yī)生說(shuō):“區(qū)別大著呢,進(jìn)口刀手術(shù)快,時(shí)間短,出血少。”患者說(shuō):“那就用進(jìn)口刀吧。”患者很快簽了字,出院結(jié)賬時(shí)才知道進(jìn)口刀是自費(fèi)。雖然手術(shù)很成功,但患者心里不爽,覺(jué)得好像掉進(jìn)了醫(yī)生挖的陷阱里,于是投訴了醫(yī)生。而醫(yī)生感到很委屈,認(rèn)為患者簽了字又反悔,明明是想訛錢。
這位患者投訴醫(yī)生,并非沒(méi)有道理。教科書(shū)式的術(shù)前談話雖無(wú)過(guò)錯(cuò),卻在醫(yī)患之間壘起一道墻。因?yàn)獒t(yī)患溝通不僅是語(yǔ)言的溝通,更是心靈的對(duì)話。假如醫(yī)生面對(duì)的是自己的親人,還會(huì)用這樣的方式溝通嗎?術(shù)前談話,不是讓患者立下“生死狀”,而是讓病人吃下“定心丸”。
其實(shí),患者到醫(yī)院看病,都是滿懷虔誠(chéng)與信任,希望醫(yī)生拿出最好的治療方案。但是,由于文化背景、經(jīng)濟(jì)條件等不同,每個(gè)患者的治療需求也有差別。醫(yī)生看病,既要看“人的病”,更要看“病的人”;既要考慮病情需要,也要考慮家庭條件。有錢的按有錢的辦法治,沒(méi)錢的按沒(méi)錢的辦法治,因病而異,因人而異。有的治療雖然符合醫(yī)學(xué)規(guī)范,卻沒(méi)有考慮個(gè)人因素,故而是有缺陷的。如果醫(yī)生不能設(shè)身處地為患者著想,即便治好了疾病,也不會(huì)得到尊重。
醫(yī)學(xué)是人學(xué)。醫(yī)生面對(duì)的不是小白鼠,而是活生生的人。醫(yī)生不能把患者當(dāng)成一個(gè)生物人,而要當(dāng)成一個(gè)社會(huì)人。即便癥狀相同,每個(gè)人的經(jīng)濟(jì)承受能力不同,對(duì)治療結(jié)果的期望值不同,治療方法也應(yīng)有所區(qū)別。例如,有的患者明明已經(jīng)處于生命晚期,沒(méi)有任何治療價(jià)值,而醫(yī)生卻在拼命地開(kāi)貴重藥,除了徒耗錢財(cái),別無(wú)益處,最終人財(cái)兩空。這樣的做法,不僅讓患者家屬寒心,更讓醫(yī)患關(guān)系雪上加霜。
值得反思的是,在我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育體系中,科學(xué)教育貫穿始終,人文教育卻成為一條“瘸腿”。我國(guó)醫(yī)學(xué)院校人文課程的比例,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于歐美國(guó)家。在美國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中,人文內(nèi)容幾乎占一半,而我國(guó)基本是在考知識(shí)和技能。很多“訓(xùn)練有素”的醫(yī)學(xué)生,將一本本醫(yī)學(xué)教材奉為經(jīng)典,卻忽視了有血有肉的人。在他們心中,醫(yī)學(xué)成為一門純自然科學(xué)。只有技術(shù),沒(méi)有關(guān)愛(ài);只有證據(jù),沒(méi)有故事;只有干預(yù),沒(méi)有敬畏;只有告知,沒(méi)有溝通。事實(shí)上,患者并不需要“會(huì)喂小白鼠的醫(yī)生”,而更需要“能關(guān)心人的醫(yī)生”?;颊呖梢匀淌懿⊥吹恼勰ィ瑓s很難忍受醫(yī)生的冷漠。
醫(yī)患本是陌生人,因?yàn)橐粡垝焯?hào)條而結(jié)緣,形成一種契約關(guān)系。而讓這份契約關(guān)系更緊密的,不是一本病歷、一個(gè)簽字、一張收據(jù),而是醫(yī)患心靈的“同頻共振”。著名心血管病專家胡大一說(shuō):“看的是病,救的是心;開(kāi)的是藥,給的是情。”當(dāng)醫(yī)生的眼里不僅看見(jiàn)了病,也看到了疾病背后的人,醫(yī)學(xué)才有人的溫度。“你若不離不棄,我必生死相依”,此乃醫(yī)患關(guān)系的最高境界!
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