原標(biāo)題：完善醫(yī)院管理制度為人民健康護(hù)航

作為醫(yī)改的重中之重、難中之難，公立醫(yī)院綜合改革一直廣受社會(huì)關(guān)注。日前，國(guó)辦印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》(后簡(jiǎn)稱(chēng)《指導(dǎo)意見(jiàn)》)。如何建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度?記者采訪(fǎng)了國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人。

2020年基本形成公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制

記者：制定《指導(dǎo)意見(jiàn)》的背景是什么?有什么重要意義?

負(fù)責(zé)人：按照2017年《政府工作報(bào)告》要求，今年9月底前，我國(guó)將全面推開(kāi)城市公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成。7年來(lái)，各地積極探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，這些寶貴經(jīng)驗(yàn)需要認(rèn)真總結(jié)、提煉，使之上升為政策和制度。

而在深化改革中，公立醫(yī)院改革還存在所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)界限不清、政府舉辦和監(jiān)管公立醫(yī)院存在不同程度的缺位和越位現(xiàn)象、公立醫(yī)院自主權(quán)未能有效落實(shí)等問(wèn)題，這就急需國(guó)家層面出臺(tái)規(guī)范性文件，指導(dǎo)各地加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。當(dāng)前，深化醫(yī)改正在由形成框架轉(zhuǎn)向制度建設(shè)，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，對(duì)于處理好醫(yī)院和政府關(guān)系，實(shí)現(xiàn)政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)，充分釋放醫(yī)院活力，更好地滿(mǎn)足人民群眾看病就醫(yī)需求，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)都具有十分重要的意義。

記者：《指導(dǎo)意見(jiàn)》的主要目標(biāo)是什么?

負(fù)責(zé)人：主要目標(biāo)是，到2020年，基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展，推動(dòng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

20項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)亮點(diǎn)頻出

記者：在完善醫(yī)院管理制度方面，《指導(dǎo)意見(jiàn)》提出了哪些重要改革任務(wù)?

負(fù)責(zé)人：《指導(dǎo)意見(jiàn)》提出三個(gè)方面共20項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)，涉及完善醫(yī)院管理制度的有13項(xiàng)改革任務(wù)。具體有這六方面內(nèi)容——制定醫(yī)院章程，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，提高醫(yī)院運(yùn)行效率;健全醫(yī)院決策機(jī)制，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)，發(fā)揮專(zhuān)家治院作用;健全民主管理制度，職工參與民主決策、民主管理和民主監(jiān)督;健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、人力資源等核心管理制度，提高醫(yī)院科學(xué)管理水平;加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣;全面開(kāi)展便民惠民服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

記者：《指導(dǎo)意見(jiàn)》有哪些亮點(diǎn)?

負(fù)責(zé)人：一是首次提出各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院應(yīng)制定章程。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。二是明確了醫(yī)院決策機(jī)制。院長(zhǎng)辦公會(huì)議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu)，對(duì)討論研究事項(xiàng)作出決定。決策程序上，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃等重大事項(xiàng)，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問(wèn)題，要經(jīng)醫(yī)院黨組織會(huì)議研究討論同意，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)。三是強(qiáng)調(diào)發(fā)揮專(zhuān)家治院作用。醫(yī)院要組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，對(duì)專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢(xún)和可行性論證。四是強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。五是規(guī)定對(duì)于資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等可在醫(yī)院層面成立理事會(huì)。六是厘清政府對(duì)公立醫(yī)院的舉辦和監(jiān)管職能清單，梳理醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)清單。(記者 金振婭)