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異地醫(yī)保的步子還需更大一些

異地醫(yī)保能實時結(jié)算,在一定程度上緩解了異地就醫(yī)難題,進步固然可喜,但要滿足群眾的實際需求,步子不妨邁得更大一些。

說起異地醫(yī)保,似乎只要實時結(jié)算落地,就萬事大吉,其實沒這么簡單。首先,門診的費用還無法實時結(jié)算;其次,結(jié)算的標(biāo)準(zhǔn),是按照投保地為準(zhǔn)。這就給參加異地醫(yī)保的患者帶來了很多不便。

究竟該以什么樣的標(biāo)準(zhǔn)來結(jié)算?按理,異地醫(yī)保醫(yī)療費用的個人負(fù)擔(dān)水平,應(yīng)該大致與醫(yī)保地等同,實際卻不然。有一位醫(yī)保地在北京、但長期在外地工作并就地安置的患者,多年來,無論是門診還是住院,其醫(yī)藥費報銷的比例幾乎沒有一次超過50%。出現(xiàn)這樣的情況,主要是報銷標(biāo)準(zhǔn)有差異。例如,他所在的城市,做一次心電圖收費30元,而北京做一次收20元,結(jié)果,這10元的差價,就要讓患者承擔(dān)。一張440元的激光治療賬單,到了北京,只給報銷32元,408元的差價,還是由個人承擔(dān)!還有,此地醫(yī)??梢詧箐N的某項藥品或醫(yī)療服務(wù)項目,彼地醫(yī)保卻不讓報銷。作為患者,哪里弄得清?但常常要為這些問題買單。類似問題交織,異地醫(yī)保的報銷總數(shù)下降了,而個人的負(fù)擔(dān)卻上去了。

既然允許參加異地醫(yī)保,就該按照“異地”的醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)核準(zhǔn)報銷費用,這樣,就可以避免同樣的醫(yī)療服務(wù),因為不同地區(qū)的價格差異,而讓個人承擔(dān)差價這類問題的一再發(fā)生。

況且,既然是異地醫(yī)保,讓數(shù)據(jù)多跑路,患者才能少吃苦。醫(yī)療服務(wù)的信息能否通過云數(shù)據(jù)、借由全國統(tǒng)一信息平臺進行集納匯總?能不能把每次異地報銷的費用細(xì)目,通過電子郵件,或者是電子錢包、電子醫(yī)保賬單等方式,給異地醫(yī)?;颊咭粋€具體的交代呢?

此外,隨著老齡化程度的加劇,季節(jié)性流動的老年人越來越多,醫(yī)保的保障服務(wù),如何跟上和滿足這些老年人的跨地域需求,也是一個亟待破解的現(xiàn)實課題。如何讓不同地區(qū)的醫(yī)療服務(wù),能夠在醫(yī)保體系中逐步實現(xiàn)同質(zhì)同價,是相關(guān)部門應(yīng)該發(fā)力的方向。

異地醫(yī)保關(guān)系萬千民生,看似繁雜多元的利益訴求,落實下去,都是一家一戶治病的小算盤。異地就醫(yī)直接結(jié)算,實際上涉及“參保地”與“就醫(yī)地”間利益的重新調(diào)整。做好異地醫(yī)保工作必須放眼全局,立足具體,才能找準(zhǔn)問題的癥結(jié)和痛點。那種大而化之、蜻蜓點水、得過且過所帶來的痛,落到任何一個具體患者的身上,都會大大降低這一偉大改革舉措的獲得感。

關(guān)鍵詞: 步子 醫(yī)保 異地
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