近日,中國(guó)殘聯(lián)、民政部、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局、中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化研究院等部門(mén)共同在北京召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),對(duì)《就業(yè)年齡段智力、精神及重度肢體殘疾人托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《殘疾人托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范》)的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行發(fā)布。

據(jù)了解,《殘疾人托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范》是我國(guó)殘疾人服務(wù)領(lǐng)域出臺(tái)的首個(gè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),于2013年在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)委立項(xiàng),2019年6月由國(guó)家市場(chǎng)家督管理總局正式發(fā)布,并將于2020年1月1日正式實(shí)施。

在北京藍(lán)鵬律師事務(wù)所主任張起淮看來(lái),《殘疾人托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范》的出臺(tái),意味著我國(guó)殘疾人事業(yè)發(fā)展正不斷走向制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,其與現(xiàn)行的殘疾人保障法、《殘疾人就業(yè)條例》能夠形成合力,共同推動(dòng)殘疾人事業(yè)發(fā)展,處于就業(yè)年齡段的殘疾人的生活將得到較大的改善。為了促進(jìn)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)發(fā)展,今后需進(jìn)一步完善各項(xiàng)政策、措施,要求各地將《殘疾人托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范》落到實(shí)處。

殘疾人數(shù)八千萬(wàn)

家住北京市豐臺(tái)區(qū)的王女士有一個(gè)患有輕度自閉癥的兒子,今年28歲。兒子張鵬(化名)從小在語(yǔ)言表達(dá)能力和理解能力上存在缺陷,偶爾會(huì)做出異于常人的舉動(dòng)。

王女士是自由職業(yè)者,丈夫去世多年,她一人負(fù)擔(dān)著母子二人的生活開(kāi)銷(xiāo)和兒子的醫(yī)療費(fèi)用。由于難以承擔(dān)特殊學(xué)校較高的學(xué)費(fèi),王女士便將張鵬送到社區(qū)托養(yǎng)服務(wù)中心。

王女士告訴記者,社區(qū)托養(yǎng)服務(wù)中心規(guī)模較小、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和服務(wù)水平有限,主要提供一些基礎(chǔ)的醫(yī)療救助和簡(jiǎn)單的社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練,不具備住宿條件。

中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,目前我國(guó)殘疾人總數(shù)超過(guò)8500萬(wàn),其中視力殘疾人數(shù)1200多萬(wàn),肢體殘疾人數(shù)近2500萬(wàn)。

殘疾人事業(yè)發(fā)展研究中心研究員馮善偉說(shuō),殘疾人托養(yǎng)服務(wù)目前是一個(gè)新的領(lǐng)域,當(dāng)前存在不少問(wèn)題。比如城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡,東中西部區(qū)域差異明顯,托養(yǎng)服務(wù)的機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、人員隊(duì)伍內(nèi)部的管理、實(shí)施過(guò)程評(píng)價(jià)等還缺乏統(tǒng)一的規(guī)范,服務(wù)領(lǐng)域的整體專(zhuān)業(yè)化水平還不夠高等。

中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院法學(xué)院教師李靜認(rèn)為,我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度較快,因此需要建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的、較為完備的殘疾人社會(huì)保障體系。目前,有些方面還具有一定滯后性。包括城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡造成不同地區(qū)間的殘疾人所接收到信息不均衡;在殘疾人勞動(dòng)就業(yè)方面相關(guān)制度保障還需要進(jìn)一步完善等。比如,殘疾人保障法第三十三條規(guī)定,“國(guó)家實(shí)行按比例安排殘疾人就業(yè)制度”。這一規(guī)定出臺(tái)已久,但在具體落實(shí)中還面臨一些問(wèn)題,需要更加完整的相關(guān)配套制度來(lái)保障落實(shí)。

“此外,協(xié)調(diào)配合不同病癥、不同程度的殘疾人康復(fù)醫(yī)療的保障系統(tǒng)還有待進(jìn)一步完善。殘疾人群體培育欠缺多元化渠道,即在諸如培智學(xué)校等托養(yǎng)機(jī)構(gòu)中,針對(duì)不同殘疾人群的專(zhuān)業(yè)教育及各方面配套服務(wù)不足。”李靜說(shuō)。

托養(yǎng)服務(wù)意義大

根據(jù)《殘疾人托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范》,16周歲至法定退休年齡段的智力、精神和重度肢體殘疾人,將可獲得由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)和工作人員提供的生活照料及護(hù)理、生活自理和社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)功能、職業(yè)康復(fù)與勞動(dòng)技能訓(xùn)練等托養(yǎng)服務(wù)。

對(duì)于為什么將服務(wù)范圍限定為“智力、精神和重度殘疾人”,馮善偉介紹稱(chēng),以前社會(huì)照料服務(wù)主要針對(duì)16歲以下的部分兒童以及60歲以上的老年人群體。但智力、精神和重度殘疾人是失能程度最重、生活最困難的群體之一,是社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域短板中的短板。他們中大部分人雖然已經(jīng)成年,但依然缺乏自我照料和獨(dú)立生活的能力,給自身家庭帶來(lái)較重的負(fù)擔(dān)。

馮善偉認(rèn)為,托養(yǎng)服務(wù)的目標(biāo)是在基本的養(yǎng)護(hù)照料的基礎(chǔ)上,通過(guò)專(zhuān)業(yè)的康復(fù)、社會(huì)適應(yīng)能力和勞動(dòng)技能訓(xùn)練,使這些殘疾人具備基本的自理能力和參與社會(huì)生活的能力,同時(shí)通過(guò)職業(yè)康復(fù)和勞動(dòng)技能訓(xùn)練,使其可以通過(guò)輔助性就業(yè)和支持性就業(yè)等途徑,能夠從事力所能及的勞動(dòng)。

“此次出臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)的目的,就是要求托養(yǎng)機(jī)構(gòu)能為他們提供基礎(chǔ)服務(wù),幫助他們實(shí)現(xiàn)自我生活能力的提升,甚至順利就業(yè),同時(shí)也能讓他們的家庭成員得到‘喘息’的機(jī)會(huì)。”馮善偉說(shuō)。

張起淮認(rèn)為,造成有些殘疾人就業(yè)難的原因主要有以下三個(gè)方面:

首先,殘疾人自身就業(yè)能力相對(duì)較弱,這主要由兩方面因素造成,其一是教育因素,有的殘疾人家庭不重視對(duì)殘疾子女的教育培養(yǎng),造成其自身特長(zhǎng)與天賦得不到有效挖掘;其二是殘疾人自身的心理因素,殘疾人往往對(duì)自我認(rèn)識(shí)較低,缺少社交能力和就業(yè)信心。

其次,社會(huì)上某些人對(duì)殘疾人就業(yè)存在偏見(jiàn)。有些機(jī)構(gòu)在用人時(shí),認(rèn)為殘疾人會(huì)影響單位形象且工作能力不強(qiáng),于是將殘疾人拒之門(mén)外。還有些用人單位適合殘疾人的崗位不多,導(dǎo)致殘疾人在就業(yè)門(mén)檻上遇到了較大困難。

再次,現(xiàn)行促進(jìn)殘疾人就業(yè)的制度、政策還有待進(jìn)一步完善。目前,主要是殘疾人保障法與相關(guān)指導(dǎo)性意見(jiàn)規(guī)定按比例安排殘疾人就業(yè),但多為原則性指導(dǎo),缺少實(shí)施細(xì)則,因此安排殘疾人就業(yè)在實(shí)踐中存在一定困難。

“就業(yè)關(guān)乎民生。對(duì)殘疾人來(lái)說(shuō),就業(yè)不僅能解決一系列經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,減輕其家庭負(fù)擔(dān),還可以使其在勞動(dòng)中提升平等感和自我認(rèn)同感,同時(shí)逐步得到社會(huì)的認(rèn)同與尊重。”李靜說(shuō),《殘疾人托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范》將關(guān)注對(duì)象聚焦在適合就業(yè)年齡段的殘疾人群體有很大的積極意義和現(xiàn)實(shí)作用,這一年齡段的殘疾人殘疾程度不同,其中一部分人極有可能通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、實(shí)踐引導(dǎo),能夠適應(yīng)社會(huì),過(guò)上正常的社會(huì)生活。

配套措施待完善

通過(guò)多年的養(yǎng)護(hù)培訓(xùn),目前,張鵬已經(jīng)掌握了簡(jiǎn)單的交流理解能力,并且具備了獨(dú)自購(gòu)物、做飯等基本自理能力,但由于沒(méi)有專(zhuān)業(yè)技能,加之語(yǔ)言表達(dá)存在障礙,張鵬一直沒(méi)有找到合適的工作機(jī)會(huì),主要依靠低保和殘疾人補(bǔ)助金維持生活。

王女士對(duì)記者說(shuō):“起初知道兒子患有自閉癥的時(shí)候內(nèi)心是難以接受的,更為不能給兒子提供一個(gè)較好的醫(yī)療條件和教育環(huán)境而愧疚自責(zé)。作為殘疾人,兒子的成長(zhǎng)過(guò)程比較艱辛,他能夠擁有現(xiàn)在的生活能力,我已經(jīng)非常滿足。隨著全社會(huì)對(duì)殘疾人的關(guān)愛(ài)越來(lái)越多,相信兒子能夠找到一份屬于自己的工作,不管收入如何,都希望今后兒子可以健健康康、平平安安。”

《殘疾人托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范》對(duì)崗位設(shè)置與人員配備提出要求,通過(guò)人員配備的量化指標(biāo)明晰和細(xì)化,進(jìn)一步明確了管理崗、專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗、工勤服務(wù)崗等崗位的職責(zé)及人員配置要求,確保機(jī)構(gòu)滿足服務(wù)的需要。

在場(chǎng)所方面,要求托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)必須有固定的服務(wù)場(chǎng)所,寄宿制托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)不少于10張,單人間不少于10平方米,合住房間人均不少于6平方米;設(shè)備設(shè)施中,參考民政部養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)寄宿制照料機(jī)構(gòu)和日間照料托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)做了層次區(qū)分。

在服務(wù)內(nèi)容方面,對(duì)生活照料和護(hù)理、生活自理能力訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)和勞動(dòng)技能訓(xùn)練等方面進(jìn)行了規(guī)范性要求,但對(duì)寄宿制照料、日間照料兩類(lèi)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的主次和重點(diǎn)有適度區(qū)分。比如,寄宿制照料機(jī)構(gòu)以生活照料和護(hù)理、生活自理能力訓(xùn)練和社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練為重點(diǎn),而日間照料托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)更偏重于社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練、勞動(dòng)技能和輔助性就業(yè)。

張起淮認(rèn)為,殘疾人托養(yǎng)服務(wù)是相對(duì)較新的工作領(lǐng)域,更科學(xué)、更具體的托養(yǎng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)將促進(jìn)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)行業(yè)沿著規(guī)范化、制度化、專(zhuān)業(yè)化服務(wù)的路徑發(fā)展。同時(shí),也使殘疾人群體得到更科學(xué)、更專(zhuān)業(yè)的照料服務(wù),提高他們的生活自理能力,減輕殘疾人家庭負(fù)擔(dān),促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

“《殘疾人托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范》的發(fā)布還提高了相關(guān)機(jī)構(gòu)建立的門(mén)檻,相應(yīng)的運(yùn)營(yíng)成本也可能會(huì)隨之升高。在未來(lái)實(shí)施過(guò)程中要考慮到,殘疾人家庭需要承擔(dān)的托養(yǎng)費(fèi)用是否也會(huì)有所升高;托養(yǎng)機(jī)構(gòu)是否要進(jìn)行分級(jí)管理,最大限度照顧到各個(gè)收入水平的家庭。”張起淮說(shuō)。

李靜則認(rèn)為,即使托養(yǎng)機(jī)構(gòu)價(jià)格上漲,也是短期內(nèi)所面臨的暫時(shí)性問(wèn)題,不會(huì)成為一個(gè)持久性或者長(zhǎng)期存在的問(wèn)題。在后續(xù)《殘疾人托養(yǎng)服務(wù)規(guī)范》的落實(shí)過(guò)程中,隨著相關(guān)配套政策、措施不斷完善,托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的價(jià)格會(huì)被控制在合理區(qū)間范圍之內(nèi),能為社會(huì)大眾所接受,及時(shí)有效地為有實(shí)際需求的殘疾人群體及其家庭服務(wù)。(記者 杜曉實(shí)習(xí)生 戴雪晴)