看病就醫(yī)是很多老年人生活的剛性需求。

網(wǎng)上預(yù)約掛號、移動支付繳費(fèi)、線上查看結(jié)果……隨著智能化時(shí)代的到來，人們在就醫(yī)過程中體驗(yàn)到了便捷?？墒?，對于不擅長使用智能化設(shè)備的老年人而言，卻有些吃力。

今年6月，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程便利老年人就醫(yī)的通知》，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立老年人快速預(yù)檢通道，積極推行入出院“一站式”服務(wù)，構(gòu)建適老化就醫(yī)環(huán)境等。如今，湖南做得怎么樣?老年人就醫(yī)難題如何破解?重陽節(jié)前夕，記者對此進(jìn)行了采訪。

“軟”“硬”兼施

讓老人看病不犯難

如何幫老年人邁過就醫(yī)的“數(shù)字坎”?

10月12日，記者在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院門診大廳里看到，有一抹紅格外顯眼。

72歲的向繼紅是湘雅醫(yī)院“紅馬甲”志愿者中的一員。在與記者交談的幾分鐘內(nèi)，她為近10人提供了導(dǎo)診服務(wù)。“我自己是老人，所以特別能夠理解他們的無助，在自己的能力范圍之內(nèi)，我都會去為他們服務(wù)。”向繼紅告訴記者。

湘雅醫(yī)院病友服務(wù)中心(醫(yī)務(wù)社工中心)主任廖偉鋒介紹，目前該院總注冊志愿者3179人，累計(jì)開展志愿服務(wù)超11.8萬小時(shí)，尤其是吸收了一批院內(nèi)院外的退休職工，成為獨(dú)具特色的“夕陽紅”志愿服務(wù)者。

“每一位老年志愿者都充滿著熱情，他們有時(shí)間，更重要的是有一顆想要發(fā)揮余熱、互助互愛的心。”廖偉鋒說，醫(yī)院每周還會組織志愿者在老年病房開展手工、下棋、養(yǎng)生操等為主題的溫馨活動。

在湘雅醫(yī)院采血室，被老伴攙扶著的肖爺爺正在優(yōu)先窗口采血。該院門診辦主任于微微介紹，通過智能化采血系統(tǒng)自動識別分組，70歲以上病友可領(lǐng)取到采血優(yōu)先號優(yōu)先采血。在門診部，記者看到墻上多處貼有溫馨提示，80歲以上病友就診時(shí)可優(yōu)先5個(gè)號。

記者發(fā)現(xiàn)，不少醫(yī)院都通過建立綠色通道，提供優(yōu)先權(quán)限，改善硬件配套，提供輪椅、放大鏡等助老器具，提供志愿服務(wù)等“適老化”服務(wù)，助老就醫(yī)。

湖南省人民醫(yī)院門診大樓里，一處標(biāo)有“老年人服務(wù)驛站”的地方特別顯眼，兩三位工作人員正在為前來求助的老人細(xì)心解答問題。

“我不知道怎么給手機(jī)開流量，健康碼調(diào)不出來。”76歲的羅秀梅拿著手機(jī)搗鼓了半天，仍“一頭霧水”。在“服務(wù)驛站”工作人員的幫助下，她順利來到老年病科就診。

“到醫(yī)院就診的患者中，六成左右是60歲以上的老人。”省人民醫(yī)院門診部主任周金艷告訴記者，“老年人服務(wù)驛站”每天服務(wù)1000人次以上，幫老年人切實(shí)解決多項(xiàng)就醫(yī)問題。不僅如此，凡80歲以上老人到現(xiàn)場掛號，均可為他們協(xié)調(diào)加號。

為了讓老人少排隊(duì)、少跑路，醫(yī)院重新理順了門診流程，調(diào)整了布局，使就醫(yī)環(huán)節(jié)更少、更簡化。

“我們正在試運(yùn)行一站式檢查預(yù)約中心。”周金艷說，老年人有時(shí)需要做胃腸鏡、超聲等多項(xiàng)檢查，以往是分別在不同的窗口預(yù)約，現(xiàn)在有了一站式檢查預(yù)約整合平臺，一個(gè)地方就能進(jìn)行多項(xiàng)檢查預(yù)約，不僅節(jié)省了東跑西跑和排隊(duì)的時(shí)間，還能更好地協(xié)調(diào)檢查時(shí)間。

“互聯(lián)網(wǎng)+”

讓老人足不出戶享受醫(yī)療服務(wù)

不會網(wǎng)絡(luò)掛號、不會掃碼付款，醫(yī)院里的很多智能設(shè)備讓老人望而卻步。有人認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)沒有給老人帶來便利，反而是提高了“門檻”。真是這樣嗎?

醫(yī)院有不一樣的答案。

“慢病復(fù)診免排隊(duì)，在家也能問醫(yī)生，不用出門藥到家，居家護(hù)理可上門……”10月13日，省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)部主任石小毛告訴記者，通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供在線醫(yī)療服務(wù)，可大大減少老年人來往醫(yī)院的時(shí)間。

一些護(hù)理服務(wù)，包括傷口換藥、T管護(hù)理等，是老年病患需要往返奔波醫(yī)院的一件麻煩事。有的老人，已經(jīng)處于失能狀態(tài)，連床都下不來。省人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的“專科護(hù)理上門服務(wù)”，解決了這些老人的就診需求。

“既然老人出不了門，那么護(hù)士就到他們家里去。我們平臺上目前約有200名?？谱o(hù)士可提供在線出診。”石小毛介紹，醫(yī)院還依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，開展在線復(fù)診、處方流轉(zhuǎn)、檢驗(yàn)檢查、出院隨訪和延續(xù)服務(wù)等“互聯(lián)網(wǎng)+”老年人慢病管理，為老年慢病患者建立院前—院中—院后的全程老年健康服務(wù)。

該院肝膽外科護(hù)士吳秀娟就是一位“奔波在路上的護(hù)士”。自2019年以來，她在業(yè)余時(shí)間里累計(jì)出診2300余次，其中老年患者占六七成。

給傷口換藥，更換引流袋，T管沖洗……10月12日，吳秀娟上門為芙蓉區(qū)90歲的陳大爺進(jìn)行膽道術(shù)后護(hù)理。

陳大爺家人算了一筆賬：上醫(yī)院打車、請護(hù)工等每次花費(fèi)至少得700元，且來回路上折騰;而網(wǎng)約護(hù)士上門護(hù)理，出診費(fèi)加材料費(fèi)不到300元，12次護(hù)理下來可以節(jié)省近5000元。

記者采訪發(fā)現(xiàn)，目前全省已有多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，開展了專科護(hù)理上門服務(wù)。

在長沙縣果園鎮(zhèn)，村民蔣大媽患有頸椎間盤突出，需要每天在子女陪護(hù)下到鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行針灸理療。在我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智能服務(wù)平臺落地后，她只需要在手機(jī)APP上購買個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)，很快就會有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員上門護(hù)理。“就像點(diǎn)外賣一樣方便，孩子教兩遍我就會了。”蔣大媽樂呵呵地說。

長沙縣果園鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長王涌江介紹，該衛(wèi)生院試運(yùn)行智慧醫(yī)養(yǎng)項(xiàng)目，以湖南省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智能服務(wù)平臺為工具，以智能終端設(shè)備為橋梁，鏈接醫(yī)院公衛(wèi)服務(wù)系統(tǒng)，為轄區(qū)老年人特別是失能、半失能人群提供醫(yī)養(yǎng)上門服務(wù)的新型養(yǎng)老模式。2個(gè)月以來，共有400多人點(diǎn)單，上門服務(wù)1000多人次。

落實(shí)落細(xì)

讓老人遍享智慧生活

智能化、數(shù)字化給我們帶來了巨大的便利，老年群體也一樣有權(quán)利享有這種高效和現(xiàn)代的生活方式。今年10月是我國第12個(gè)“敬老月”，主題為“實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，樂享智慧老年生活”。

省衛(wèi)生健康委老齡健康處處長許長林介紹，省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局、省老齡辦聯(lián)合出臺《關(guān)于印發(fā)湖南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)方便老年人就醫(yī)任務(wù)清單的通知》，細(xì)化了11項(xiàng)具體任務(wù)清單。其中，就對加強(qiáng)對老年人運(yùn)用智能技術(shù)就醫(yī)的宣傳引導(dǎo)、推動老年人居家醫(yī)療服務(wù)等內(nèi)容提出了要求。

據(jù)悉，為推動解決老年人在運(yùn)用智能技術(shù)方面遇到的困難，為老年人就醫(yī)提供方便，我省今年啟動了老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作，對創(chuàng)建機(jī)構(gòu)老年友善文化、老年友善管理、老年友善服務(wù)、老年友善環(huán)境等方面提出了明確的標(biāo)準(zhǔn)和要求。

“今年年底將評選出第一批老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，計(jì)劃到2022年，80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”許長林說。

記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，獨(dú)自前往醫(yī)院就醫(yī)的70歲以上老人不在少數(shù)。“子女沒在身邊”“子女請不到假”“醫(yī)院沒地方停車”等理由均有，但他們的話語中全是理解，沒有絲毫抱怨。

周金艷認(rèn)為，老年人看病難已成為一種社會現(xiàn)象。解決這道難題，除了醫(yī)院推出助老就醫(yī)服務(wù)，還需家庭關(guān)愛，更需要全社會的溫暖相助。

雖然多家醫(yī)院在掛號、繳費(fèi)、取藥窗口，都設(shè)有老年人優(yōu)先窗口，但仍有年輕人占著道“當(dāng)仁不讓”。記者發(fā)現(xiàn)，很多老年人對醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行的相關(guān)政策知曉度也不高。一位老人表示，希望醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)宣教，讓福利不要成為“隱形福利”，將更多便老服務(wù)落實(shí)落細(xì)，落到老人的心窩里。

有專家認(rèn)為，不少醫(yī)院從“優(yōu)化就醫(yī)流程”處著手、發(fā)力，較大程度地方便了老人就醫(yī)，但在改善老年友善環(huán)境方面，由于需要經(jīng)費(fèi)投入，仍有差距。例如設(shè)置無障礙衛(wèi)生間、無障礙綠色通道，院內(nèi)、病房的衛(wèi)生間要達(dá)到防滑要求，需設(shè)有扶手、緊急呼叫裝置等。他們呼吁各級政府加大“適老化環(huán)境”改造這方面的投入。

每個(gè)人都有老去的時(shí)候，每項(xiàng)先進(jìn)的技術(shù)也都有更新迭代的時(shí)候。幫助老年人更好地融入智能生活，就是幫助我們自己。(周陽樂 段涵敏)