長期久坐會影響血液循環(huán),但大多數(shù)人不知道其中一個重要的風險,是可能會引發(fā)靜脈血栓。深靜脈血栓是全球第三大最常見的心血管疾病,是導致患者非預期死亡的重要原因之一,具有發(fā)病率高、致殘率高的特點。昨天是第九個“世界血栓日”,如何提高對這個危害身體健康的“無聲殺手”的警惕?
深靜脈血栓是由于血液高凝狀態(tài)、血管壁內皮細胞損傷、血流淤滯等因素引起的靜脈回流障礙性疾病,多發(fā)生于下肢,表現(xiàn)為患者肢體突發(fā)腫脹疼痛,皮膚溫度可能會升高,嚴重情況會導致股青腫。專家提醒:“無論血栓位于何處,均存在血栓脫落引起肺動脈栓塞可能,靜脈血栓形成沒有明顯癥狀,栓子的脫落更是無聲無息。但血栓一旦脫落,會隨著血流經心臟運送至肺動脈中,當血栓團塊較大而堵塞肺動脈主干時,則可能引發(fā)猝死,嚴重者可在1—2個小時內死亡,且度過危險期的患者依然存在致死性肺栓塞的復發(fā)風險。”
近年來,靜脈血栓栓塞發(fā)病率居高不下,并呈現(xiàn)年輕化的趨勢。“靜脈血流淤滯常常發(fā)生在長期臥床的人群中,這類人群可能因為手術、癱瘓等原因無法自主活動,家屬就需要警惕靜脈血栓栓塞的發(fā)生。”省人醫(yī)專家提醒,此外,隨著生活方式的改變和工作節(jié)奏的加快,上班族經常會在電腦前久坐、長時間乘坐交通工具,這時也要謹防靜脈血栓栓塞“找上門”。
專家強調:“靜脈血栓栓塞也容易和其他病癥‘聯(lián)手作案’,像骨折病人,或是經歷了手術、醫(yī)源性置管,有吸煙習慣的人群,靜脈壁更容易損傷從而導致靜脈血栓的栓塞。此外,妊娠或產后的婦女、惡性腫瘤及化療患者,或是長時間使用雌激素、口服避孕藥,血小板異常、患有腎病綜合征、重癥感染的患者的血液一般是處于高凝狀態(tài)的,血液流動緩慢甚至停流,這也是靜脈血栓形成的高危因素。”
那么,發(fā)生靜脈血栓栓塞會有什么表現(xiàn)呢?“最常見的就是腿部腫脹不適,嚴重者會感到疼痛難忍,可能還伴有發(fā)熱癥狀。”省人民醫(yī)院血管外科章希煒主任醫(yī)師提醒,這時患者一定要立即急診就診!
“盡管血栓可能導致嚴重的后果,但它卻是可防可治的,早發(fā)現(xiàn)、早治療,可以顯著降低致殘率、死亡率。以肺栓塞為例,如果得到正確的診斷和治療,病死率可以降低20%以上。”章希煒說。
章希煒建議:上班族要避免久站久坐,適當活動下肢能促進靜脈血液回流,“長期臥床者,應進行下肢的主動、被動活動,例如踝泵運動,以促進靜脈回流,并作深呼吸和咳嗽動作;能起床者盡可能早期下床活動,促使小腿肌肉活動,增強下肢靜脈回流。”
此外,健康的生活方式也很重要,專家提醒,市民每日飲水1500ml—2500ml能有效避免血液黏稠,“還要注意低脂飲食,保持大便通暢并減少用力排便,因為腹壓增高會影響下肢靜脈回流。戒煙或少抽煙,也能預防靜脈血栓栓塞。”
章希煒表示,靜脈血栓栓塞是最常見的可避免的院內死亡原因之一,但由于臨床表現(xiàn)不明顯,而常常漏診誤診,如果不及時、規(guī)范地防治,這種疾病將會威脅到病人的生命安全。因此提高對靜脈血栓栓塞嚴重性與防治重要性的認知極為重要,一旦有相關癥狀,早就醫(yī)、早治療。(王婕妤)
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