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新疆不斷推進跨省異地就醫(yī)便捷化,破解參保群眾異地就醫(yī)墊資和跑腿難題。記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局了解到,截至6月15日,今年我區(qū)跨省異地就醫(yī)結算已達69.34萬人次。
我區(qū)于2016年正式啟動全國聯(lián)網和跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算工作,2021年依托國家異地就醫(yī)系統(tǒng),與全國實現(xiàn)門診費用跨省直接結算。在住院和普通門診費用跨省直接結算全覆蓋的基礎上,我區(qū)各統(tǒng)籌地區(qū)又推進高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算工作。
“以前我在北京看病時,自己要先墊付醫(yī)藥費,出院后等回到烏魯木齊才能去報銷?,F(xiàn)在,我辦理異地就醫(yī)網上備案,出院時可以直接結算,減輕了墊付醫(yī)療費用的壓力,也省得兩地奔波,非常方便!”家住烏魯木齊市的張女士說,前段時間她在北京市的中日友好醫(yī)院住院,總共花費2.85萬元,出院時用醫(yī)??ㄖ苯油瓿舍t(yī)保報銷結算,除了職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金能報銷2.2萬元外,她還享受補充醫(yī)療保險等醫(yī)保報銷項目,最后個人只需要支付646元,報銷流程與在烏魯木齊時基本一致。
自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理處負責人介紹,我區(qū)積極推進跨省異地就醫(yī)直接結算提質增效,不斷完善政策、簡化備案流程、優(yōu)化系統(tǒng),目前跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構數(shù)量和備案人數(shù)持續(xù)增長,結算人次和資金結算規(guī)模不斷擴大。
截至6月15日,新疆跨省異地就醫(yī)住院結算累計9.71萬人次,結算總費用17.07億元,醫(yī)保支付11.64億元??缡‘惖鼐歪t(yī)普通門診直接結算55.16萬人次,醫(yī)療總費用1.79億元,醫(yī)保支付1.3億元。跨省異地就醫(yī)門診特殊慢性病直接結算4.47萬人次,醫(yī)療總費用3510.62萬元,醫(yī)保支付3002.92萬元。
“通過開展調研,對跨省異地就醫(yī)結算人員的流向分析,前往北京、上海、四川等地跨省異地就醫(yī)的人員較多,自治區(qū)醫(yī)療保障局已與北京市醫(yī)療保障局溝通協(xié)調,開通了部分新疆參保人員就醫(yī)頻率較高的醫(yī)療機構門診慢性病刷卡結算。”該負責人表示,自治區(qū)醫(yī)保局將持續(xù)加強與其他?。▍^(qū))市的溝通,力爭年底前實現(xiàn)更多醫(yī)療機構開通跨省異地就醫(yī)慢性病直接結算,讓更多參保患者享受到醫(yī)保就醫(yī)結算的方便快捷服務。
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