(資料圖片)
烏魯木齊市一個(gè)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員治療不伴有合并癥并發(fā)癥的中耳炎及上呼吸道感染,按疾病診斷相關(guān)分組(DRG),在目前費(fèi)率下其支付標(biāo)準(zhǔn)為3210.69元,那該病例醫(yī)療機(jī)構(gòu)總共能夠收到的結(jié)算金額即為3210.69元(包括患者個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用)。這種情況下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)通過(guò)優(yōu)化診療路徑,減少不必要的檢查,合理診療合理用藥等多種途徑來(lái)降低整個(gè)病例的總費(fèi)用,就診患者在結(jié)算時(shí)自己承擔(dān)的費(fèi)用也隨著該病例總費(fèi)用的下降而減少,從而減輕了患者個(gè)人負(fù)擔(dān)。
這是烏魯木齊醫(yī)療保障支付方式改革有效控制醫(yī)療費(fèi)用、減輕參?;颊哓?fù)擔(dān)的一個(gè)縮影。
8月12日,為期一天半的自治區(qū)醫(yī)保支付方式改革現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)在烏魯木齊結(jié)束。各地州市醫(yī)保部門、部分DRG付費(fèi)試點(diǎn)醫(yī)院相關(guān)人員進(jìn)行交流分享,并到新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)觀摩,深入探討DRG付費(fèi)政策實(shí)施的關(guān)鍵問(wèn)題,總結(jié)和分享DRG實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。
作為國(guó)家CHS-DRG付費(fèi)30個(gè)試點(diǎn)城市之一,2019年以來(lái),烏魯木齊穩(wěn)步推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)、單病種、日間手術(shù)、按人頭、按床日付費(fèi)等多元復(fù)合式醫(yī)保付費(fèi)體系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;鹗罩胶?,形成醫(yī)、保、患三方共贏的良好局面。
“完善多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式,扎實(shí)推進(jìn)DRG付費(fèi)工作,烏魯木齊醫(yī)?;鸶顿M(fèi)體系已逐步健全?!睘豸斈君R市醫(yī)療保障局黨組書(shū)記田勇說(shuō),改革的成效是明顯的。
DRG付費(fèi)下,支付標(biāo)準(zhǔn)不會(huì)因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)支出多少而發(fā)生改變,醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與改革意識(shí)增強(qiáng),逐步由被動(dòng)控費(fèi)向主動(dòng)控費(fèi)轉(zhuǎn)變,通過(guò)積極探索院內(nèi)精細(xì)化管理,降低服務(wù)成本,控制不合理醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。2021年—2022年,烏魯木齊醫(yī)療機(jī)構(gòu)例均住院費(fèi)用同比下降4.6%,二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)例均住院費(fèi)用分別下降了856元和870元,自2021年9月啟動(dòng)DRG實(shí)際付費(fèi)后,6家試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均住院日同比下降12.1%、次均住院費(fèi)用下降6.1%,患者自付比例下降1.2%,減輕了參?;颊邆€(gè)人負(fù)擔(dān)。
今年以來(lái),根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局DRG/DIP 支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的要求,以加快建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制為目標(biāo),烏魯木齊上半年新增42家一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展DRG實(shí)際付費(fèi)。截至目前,烏魯木齊已開(kāi)展DRG實(shí)際付費(fèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共90家,已按要求實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)全覆蓋。
下一步,將建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG質(zhì)控系統(tǒng),幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用信息化手段提高病案質(zhì)量,有效提升DRG源頭數(shù)據(jù)的質(zhì)量,穩(wěn)步推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)順利完成支付方式改革任務(wù)。
同時(shí),探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式,以減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)為目標(biāo),建立中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病組的付費(fèi)模式,對(duì)優(yōu)勢(shì)病組出臺(tái)相應(yīng)的中醫(yī)支持政策,執(zhí)行中醫(yī)類DRG付費(fèi)改革,促進(jìn)烏魯木齊中醫(yī)藥良性發(fā)展。(記者史傳芝報(bào)道)
新化月報(bào)網(wǎng)報(bào)料熱線:886 2395@qq.com
相關(guān)文章
最近更新
- 烏魯木齊深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革 控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)2023-08-12
- 總面積550畝!吉安市這兩個(gè)地方有土地征收!2023-08-12
- 納指周線年內(nèi)首次兩連跌!納斯達(dá)克中國(guó)金龍指數(shù)跌3.66%2023-08-12
- 搶瘋了!李嘉誠(chéng)香港七折賣房 記者實(shí)探:超3萬(wàn)人次搶購(gòu) 成香港新盤票王!2023-08-12
- 齊峰新材(002521)6月30日股東戶數(shù)2.52萬(wàn)戶,較上期減少4.57%2023-08-12
- 喜臨門Ai空氣能助眠床墊獲贊3331居首 | 點(diǎn)贊家居新品首日2023-08-12
- 北站超總新盤,中海瓏悅里今日啟動(dòng)登記!總價(jià)約581萬(wàn)起2023-08-12
- 責(zé)任上肩齊抓共管 長(zhǎng)沙給11.48萬(wàn)棟經(jīng)營(yíng)自建房安裝安全明白卡2023-08-12
- 提前19天 突破100萬(wàn)2023-08-12
- 2023年全國(guó)司法考試時(shí)間2023-08-12
- 熱點(diǎn)關(guān)注丨電容量不夠影響新建小區(qū)充電樁安裝——“充電樁進(jìn)小區(qū)難在哪”系列報(bào)道之二2023-08-12
- 林志玲被家暴,是一場(chǎng)與她無(wú)關(guān)的狂歡2023-08-12
- qq怎么打卡接龍_qq怎么打卡2023-08-12
- 棚改被叫停?住建部發(fā)聲:2022年開(kāi)始,房齡達(dá)20年的統(tǒng)統(tǒng)這樣處理2023-08-12
- 意外險(xiǎn)可以多家公司理賠嗎?怎么報(bào)銷?2023-08-12
- 新的阿斯頓馬丁Vanquish逆潮流而動(dòng)將提供手動(dòng)盒2023-08-12
- “米其林星游節(jié)”泉客廳品鑒宴將濟(jì)南餐飲推向又一國(guó)際化新高度2023-08-12
- *ST泛海:民生銀行同意17.8億元融資在原到期日的基礎(chǔ)上延長(zhǎng)1年2023-08-12
- 湖北竹山:司法保護(hù)護(hù)航流域綜合治理2023-08-12
- 我的亞運(yùn)故事(59)|曹向榮:助殘無(wú)礙 我的青春不止49.3℃2023-08-12
- 美媒:共和黨眾議員宣布彈劾拜登 指控后者涉嫌賄賂、威脅和欺詐2023-08-12
- 機(jī)械鍵盤龍船怎么換_機(jī)械鍵盤船型結(jié)構(gòu)2023-08-12
- 文成的蔬菜厲害了!總產(chǎn)值上億2023-08-12
- 上半年我國(guó)光伏產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展!光伏發(fā)電累計(jì)達(dá)2663億千瓦時(shí) 同比增長(zhǎng)約30%2023-08-12
- 超市里的廉價(jià)白酒能不能喝?記住這3種白送也別要2023-08-12
- 紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)介入!“妻子舉報(bào)醫(yī)生老公每年藥品回扣十幾萬(wàn)” 官方通報(bào)來(lái)了!2023-08-12
- 女孩玩耍時(shí)腳被卡入樹(shù)縫 海口消防出動(dòng)解困2023-08-12
- 鄭州市二七區(qū)舉辦政府法律顧問(wèn)聘任儀式2023-08-12
- 芳草湖農(nóng)場(chǎng),美食有幾多?2023-08-12
- 傳奇手游人氣榜No1. 正版推薦可打金2023-08-12