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華聲在線3月10日訊(通訊員 鄔佳勝 全媒體記者 周倜)“現(xiàn)在小病小痛在門診看病也能拿藥報(bào)銷,而且報(bào)銷比例還不低,真是太好了。”3月9日上午,益陽市民周大爺辦好了一筆醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)——此前,他在益陽市赫山區(qū)會(huì)龍山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診看病,花費(fèi)了265.87元,除去自付部分84.28元,剩下的可按基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診報(bào)銷181.59元,這讓他很開心。
在當(dāng)?shù)?,像周大爺這樣,了解職工醫(yī)保門診共濟(jì)改革政策,并享受到相應(yīng)待遇的參保人不在少數(shù)。自去年12月1日起,益陽市正式實(shí)行職工醫(yī)保門診共濟(jì)制度,明確單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金,將普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷,切實(shí)減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。截至目前,該市230家定點(diǎn)醫(yī)院均實(shí)施職工“門診共濟(jì)”制度,職工普通門診結(jié)算16.58萬人次,統(tǒng)籌基金支出3180萬元,實(shí)現(xiàn)了“門診共濟(jì)”全覆蓋。
“過去的政策更傾向于大病住院、慢病報(bào)銷,普通門診費(fèi)用需要個(gè)人負(fù)擔(dān)。實(shí)施‘門診共濟(jì)’政策后,不僅鼓勵(lì)參保職工就近看病,還能促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置、引導(dǎo)分級診療、激活基層醫(yī)療資源,更好地方便群眾就近享受醫(yī)療服務(wù),解決了個(gè)人賬戶資金‘有病不夠用,沒病不要用’的問題?!币骊柺泻丈絽^(qū)會(huì)龍山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任田立新表示。
此外,為了讓更多老百姓更深層次了解“門診共濟(jì)”政策,當(dāng)?shù)匾蚕肓瞬簧俸棉k法。
今年以來,益陽市醫(yī)療保障局組織成立了“政策宣講小分隊(duì)”,進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)園區(qū)、進(jìn)社區(qū),已宣講職工醫(yī)保門診共濟(jì)政策達(dá)110余場次。并印制職工醫(yī)保門診共濟(jì)、門診慢特病種申報(bào)、異地備案等宣傳資料共10余萬份,充分借助廣播、電視、微信公眾號等途徑加大宣傳力度,大力集結(jié)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保單位等共同加大宣講力度,著力提高參保群眾對醫(yī)保政策感知度、認(rèn)同度和滿意度,用實(shí)際行動(dòng)搭起為民服務(wù)的“連心橋”。
“職工醫(yī)保門診共濟(jì)改革,大力減輕了職工群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),提高了醫(yī)保基金使用效率,促進(jìn)了醫(yī)療保障更加公平可持續(xù)發(fā)展?!碑?dāng)?shù)蒯t(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,將持續(xù)探索,推進(jìn)“門診共濟(jì)”政策進(jìn)一步走深走實(shí),惠及更多參保群體。
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