曾佰龍 顏 瓊 寧 西

一組數(shù)據帶著溫度在“字里行間”鋪開：去年邵陽市轄區(qū)活產數(shù)36467人，住院分娩率100%。邵陽婦幼人一面用毅力“阻擊”疫情，一面用愛心呵護著全市婦女兒童的健康，在青春無悔中，展現(xiàn)了婦幼人的青春芳華。

苦練管理“內家功”

【資料圖】

近年來，邵陽市各級衛(wèi)生行政部門切實加強國家基本公共衛(wèi)生服務項目中的孕產婦和0-6歲兒童健康管理、督導、考核和評估，健康檔案導入“智慧婦幼”系統(tǒng)，確保系統(tǒng)管理的連續(xù)性、真實性。去年，該市孕產婦系統(tǒng)管理率和0-6歲兒童健康管理率達到了93.56%和93.97%。

同時，邵陽婦幼健全完善醫(yī)療急救體系，實行分級住院分娩，嚴格危重孕產婦轉診流程，建立高效、有序、暢通的市縣鄉(xiāng)三級會診、轉診、搶救長效管理機制，確保綠色通道暢通。去年該市9個縣級孕產婦急救中心共接診危急重癥孕產婦465例，轉診上級醫(yī)院76例;搶救成功率達99.57%;2個市級急救中心搶救急危重癥孕產婦617例，搶救成功率達99.84%。

過去，流動孕產婦和兒童的管理是難點也是堵點，該市建立以社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))為依托，多部門協(xié)作的流動人口婦幼保健服務機制，將流動人口納入國家基本公共衛(wèi)生服務和婦幼重大公共衛(wèi)生服務目標人群，逐步實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務均等化。鼓勵各地創(chuàng)新流動孕產婦和兒童管理措施，提高了流動人口住院分娩率。

任何管理，只有形成管理閉環(huán)，才能發(fā)揮管理的最大效能。邵陽婦幼的做法是推行“一例一報，一報一審”的評審機制。為了遏制孕產婦死亡率反彈趨勢，嚴格按照要求，及時實行，對全市所有死亡孕產婦組織專家進行現(xiàn)場評審，分析原因，總結經驗，進一步提高醫(yī)護人員醫(yī)療安全意識和相應技術水平。

下好預防“先手棋”

優(yōu)生高質量，婦幼應擔當。

該市去年婚檢率已經達到93.41%;孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率達到100%。邵陽市婦幼保健院獲得全省出生缺陷防治工作先進單位。這樣工作成績的取得源于預防關口前移。

該市一方面加強了部門之間的協(xié)同合作，不定時地對葉酸發(fā)放進行隨訪和考核，近年來，該市增補葉酸預防神經管畸形的宣傳家喻戶曉，目標人群增補葉酸服用率達到98.58%，葉酸服用依從率92.44%，知識知曉率98.33%。

同時建立和完善了新生兒疾病篩查、產前篩查、地中海貧血篩查“三位一體”防控管理模式和網絡信息化管理平臺，實行咨詢、篩查、診斷、追蹤一條龍服務，提高了篩查質量和篩查率。該市將產篩列入重點民生實事項目，并納入計劃生育年終考核內容，推動產前篩查工作全面落實。

值得一提的是，該市一直把健康教育作為預防“先手棋”重要環(huán)節(jié)，去年大祥區(qū)、城步、隆回等地的機構充分利用宣傳日，舉辦相應的宣傳活動，如以“把愛帶回家”為主題的關愛服務活動，以“世界愛耳日”為契機，“人人享有聽力健康”為主題的宣傳教育活動，以“三八婦女節(jié)”為契機，“為了姐妹們的健康與幸?！睘橹黝}的宣傳活動。“母嬰健康素養(yǎng)55條”知識講座：尤其是隆回縣2月4日在山界鄉(xiāng)落馬井村開展《把愛帶回家》寒假特別行動;受益人全市共計7726人次。在疫情防控期間全市各縣、市、區(qū)、婦幼保健院，均實施線上開展孕婦學校方式，各縣市婦幼機構積極推動，參與率正逐步提高。

夯實筑高“保護墻”

踏平鄉(xiāng)村路，婦幼暖山鄉(xiāng)。

邵陽位于湘西南邊陲，山高路遠。相比發(fā)達地區(qū)，這里的脫貧人口基數(shù)大。為了不讓其因病返貧，邵陽婦幼全面發(fā)展農村孕產婦住院分娩基本醫(yī)療全免費工作。在擴大補助范圍，簡化補助程序，強化醫(yī)療保健機構助產服務質量管理的同時，協(xié)調新農合、民政、紅十字會等部門，全面啟動高危重癥孕產婦貧困救助，切實讓農村群眾受益。

狠抓貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善試點項目，成立領導小組和市級專家技術指導組，定期開展檢查和指導。隆回、洞口、新寧、城步4 個項目縣健全了分級管理、任務包干、動態(tài)監(jiān)管、專家指導和信息通報等日常管理制度，及時做好項目宣傳動員、培訓、質量控制和監(jiān)督評估等工作，不斷提高項目地區(qū)兒童看護人對營養(yǎng)包和兒童科學喂養(yǎng)知識的知曉率。項目縣營養(yǎng)包發(fā)放率達到了65%以上，極大地改善了當?shù)刎毨和臓I養(yǎng)狀態(tài)。

實施了新一輪農村婦女病普查和“兩癌”檢查項目，全市“兩癌”免費檢查完成任務比例102.58%，同時“提標擴面”，邵陽市總工會、邵陽市衛(wèi)生健康委員會印發(fā)《邵陽市女職工“兩癌”公益篩查行動實施方案》，針對邵陽市域內各企事業(yè)單位 30-60歲女職工，原則上每三年提供1次宮頸癌和乳腺癌篩查服務。艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目的篩查和預防也達到了國家要求的目標。

同時，該市還筑起一道“信息墻”，多數(shù)地區(qū)信息質控工作有序開展。大部分縣市區(qū)三級網絡健全，鄉(xiāng)、村級標準工具用書登記較好，按要求定期開展信息質控，有質控登記表、質控小結及督導通報或指標分析報告等。

邵陽市婦幼保健院黨委書記、院長羅博表示：“過去一年，我院緊緊圍繞婦幼健康服務重點工作，貫徹新發(fā)展理念，通過抓基礎、強基層、建機制、防風險等措施，全力保障母嬰安全，全面強化婦幼健康服務規(guī)范管理，各項婦幼健康服務指標完成較好，各項工作持續(xù)健康發(fā)展。”