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華聲在線8月11日訊（通訊員 郭俊 記者 彭婷）傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥，攸關民生實事，事關全市經濟社會發(fā)展大局。記者今天從湘潭市醫(yī)保局了解到，為做優(yōu)做強中醫(yī)藥事業(yè)，今年來，該局充分發(fā)揮醫(yī)療保障在推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔等方面的積極作用，通過強化多元復合支付方式改革、優(yōu)化權重與差異系數傾斜、深化中醫(yī)藥服務價格管理等，多措并舉支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

突出特色，擴大中醫(yī)優(yōu)勢病種范圍。為支持中醫(yī)藥發(fā)展，突出中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”優(yōu)勢，湘潭市啟動中醫(yī)醫(yī)院DRG付費試點期間，對部分以中醫(yī)藥治療為主的中醫(yī)優(yōu)勢病種實施按療效價值付費，以引導醫(yī)生更多選用中醫(yī)操作治療。去年開始，對14種中醫(yī)有手術指征的骨科病種實行與西醫(yī)手術病組同病同效同價，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，在DRG付費下更好地體現了中醫(yī)服務價值，更好地促進了中醫(yī)特色技術和操作的傳承和應用。今年8月起，湘潭市在市中醫(yī)醫(yī)院實行22個中醫(yī)優(yōu)勢病種與西醫(yī)病種同病同效同價，進一步擴大中醫(yī)優(yōu)勢病種范圍。

深化改革，推行多元復合支付方式。為促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)藥在增進健康、“治未病”等方面的作用，去年4月，湘潭市中醫(yī)醫(yī)院、湘鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院、湘潭縣中醫(yī)醫(yī)院開始DRG實際付費。除把常見以西醫(yī)治療為主的病組納入DRG實際付費外，同步實行10個中醫(yī)優(yōu)勢病種（其中4個門診病種）按單病種定額支付、14個中醫(yī)骨科病種實行與西醫(yī)手術同病同效同價付費，個別中醫(yī)治療為主的科室（中醫(yī)矯形科）實行按項目付費。同時，對于惡性腫瘤晚期、中風偏癱、壓瘡糖尿病足等需長期住院治療的病種實行按床日付費。通過實施以按病種分組付費為主的多元復合支付方式，促進中醫(yī)醫(yī)院高質量發(fā)展。

優(yōu)化政策，實行權重與差異系數傾斜。DRG權重是付費關鍵要素，今年5月，湘潭市組織專家完成新一輪DRG權重談判工作，覆蓋病組737組。通過協(xié)商談判，5個與中醫(yī)操作密切相關的細分組權重得以上調，權重調整向中醫(yī)醫(yī)院適當傾斜。為支持中醫(yī)重點專科發(fā)展，今年還對有國家重點學科的市中醫(yī)醫(yī)院提高差異系數2%。

有序調整，完善醫(yī)療服務價格體系。在湘潭縣中醫(yī)醫(yī)院試點開展小兒推拿療法等11項中醫(yī)藥特色明顯、體現中醫(yī)創(chuàng)新和臨床價值、療效肯定的特需中醫(yī)醫(yī)療服務項目；調整中藥化腐清創(chuàng)術等6項具有傳承價值、功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢突出的中醫(yī)醫(yī)療服務項目價格；在湘潭縣中醫(yī)醫(yī)院開展4+6個中醫(yī)優(yōu)勢病種門診和住院按病種收付費管理；進一步規(guī)范中藥飲片價格管理，公立醫(yī)療機構從正規(guī)渠道采購中藥飲片，可按照實際購進價格順加不超25%銷售，醫(yī)療機構炮制使用的中藥飲片、配制的中藥制劑實行自主定價。同時，將部分中藥飲片、中成藥等納入門診慢特病診療和醫(yī)保支付范圍，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在慢特病防治中的作用。

擴大范圍，支持納入醫(yī)保支付管理。支持發(fā)展中醫(yī)診所、門診部和特色?？漆t(yī)院，對符合條件的各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構及時納入醫(yī)保定點管理范圍。目前，全市提供中醫(yī)藥服務納入醫(yī)保定點管理的醫(yī)療機構141 家。

壓實責任，建立全程跟蹤服務機制。湘潭市建立“分重點、分難點、分節(jié)點”支持中醫(yī)藥發(fā)展的調研方向，實行“一個重點問題、一名局領導牽頭、一個責任部門、一直負責到底”的“四個一”服務機制，建立常態(tài)化調度機制。工作專班不定時收集各中醫(yī)醫(yī)院在發(fā)展中存在的困難問題，急需醫(yī)保政策加強扶持和傾斜的方面，分類梳理建立問題臺賬。對湘潭市醫(yī)保局能解決的問題提高站位、迅速行動，高效優(yōu)質解決；對需上報省醫(yī)保局的問題，局主要領導、分管領導帶隊密集對接省局相關部門，極力爭取政策保障。建立問題全程跟蹤服務保障機制，快節(jié)奏、高效率推進醫(yī)保政策支持中醫(yī)藥發(fā)展工作。