原標(biāo)題:甘肅省政府召開新聞發(fā)布會(huì)解讀《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》政策——首次將困難職工和非低收入人口納入范圍
中國甘肅網(wǎng)3月19日訊據(jù)蘭州晨報(bào)報(bào)道(奔流新聞·蘭州晨報(bào)記者王思璇)3月17日,甘肅省政府新聞辦召開政策解讀新聞發(fā)布會(huì),對(duì)《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》進(jìn)行了詳細(xì)解讀。此次《意見》重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象范圍及相關(guān)保障政策標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合甘肅實(shí)際進(jìn)行了明確,包括明確醫(yī)療救助對(duì)象范圍、實(shí)施綜合保障政策、強(qiáng)化醫(yī)療救助托底保障功能、建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機(jī)制、鼓勵(lì)社會(huì)力量參與救助保障、規(guī)范經(jīng)辦管理服務(wù)、加強(qiáng)組織保障等7部分。
明確醫(yī)療救助制度公平覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民。具體將特困人員(孤兒);城鄉(xiāng)低保對(duì)象;農(nóng)村返貧致貧人口;納入防止返貧致貧監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口;過渡期內(nèi)的已脫貧人口;城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員;因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者(以下稱因病致貧重病患者)等7類對(duì)象納入救助范圍,實(shí)施分層分類救助。
同時(shí),聚焦解決救助對(duì)象政策范圍內(nèi)的基本醫(yī)療需求,明確醫(yī)療救助的費(fèi)用保障范圍是:醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)保支付范圍內(nèi)的住院費(fèi)用、因慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療的費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分(含基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下、最高支付限額以上的政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用)。
對(duì)困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分實(shí)行分類資助政策。其中,特困人員(孤兒)給予全額資助;城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村返貧致貧人口、過渡期內(nèi)的農(nóng)村易返貧致貧人口和已脫貧人口給予定額資助。繼續(xù)對(duì)民政部門認(rèn)定的特困人員(孤兒)、低保對(duì)象,鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的農(nóng)村返貧致貧人口、過渡期內(nèi)的農(nóng)村易返貧致貧人口和已脫貧人口實(shí)行直接救助。
對(duì)低保邊緣家庭成員和因病致貧重病患者,通過依申請(qǐng)方式給予救助,低保邊緣家庭成員由民政部門認(rèn)定,因病致貧重病患者將由甘肅省民政廳會(huì)同甘肅省醫(yī)保局、甘肅省財(cái)政廳制定具體認(rèn)定辦法;為有效解決申請(qǐng)困難群眾因前期醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)過重導(dǎo)致基本生活嚴(yán)重困難的問題,規(guī)定依申請(qǐng)救助追溯支付申請(qǐng)之日前12個(gè)月內(nèi)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用。
同時(shí),實(shí)施基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的困難群眾按規(guī)定納入醫(yī)療救助范圍,確保職工和城鄉(xiāng)居民不因罹患重特大疾病影響基本生活。
據(jù)悉,根據(jù)《實(shí)施意見》要求,因病致貧重病患者綜合考慮家庭經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療費(fèi)用支出、醫(yī)療保險(xiǎn)支付等情況,由甘肅省民政廳會(huì)同甘肅省醫(yī)保局、甘肅省財(cái)政廳另行制定認(rèn)定辦法。目前,甘肅省正在全力推進(jìn)此項(xiàng)工作。
■現(xiàn)場(chǎng)問答
問:《實(shí)施意見》與以往的醫(yī)療救助政策相比有哪些變化?
答:一是對(duì)象范圍有延伸。明確了醫(yī)療救助制度公平覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民,首次將符合條件的困難職工和非低收入人口城鄉(xiāng)居民納入醫(yī)療救助范圍,使醫(yī)療救助制度從面向特定人群轉(zhuǎn)變?yōu)槊嫦蛉w參保人員。
二是制度銜接更緊密。堅(jiān)持“先保險(xiǎn)后救助”的原則,實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷后個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的困難群眾按規(guī)定納入醫(yī)療救助范圍,確保職工和城鄉(xiāng)居民不因罹患重特大疾病影響基本生活。
三是托底保障更精準(zhǔn)。全面建立依申請(qǐng)救助機(jī)制,在甘肅省原有的特困人員、低保對(duì)象、易返貧致貧人口等直接救助對(duì)象外,對(duì)其他困難職工和城鄉(xiāng)居民,經(jīng)民政部門認(rèn)定為城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員,或經(jīng)民政會(huì)同醫(yī)保等部門認(rèn)定為因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難大病患者的,可通過依申請(qǐng)的方式享受醫(yī)療救助制度,從源頭上入手提高醫(yī)療救助制度的精準(zhǔn)性。
四是動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)全覆蓋。全面建立健全高額醫(yī)療費(fèi)用支出預(yù)警監(jiān)測(cè)機(jī)制和救助幫扶機(jī)制。醫(yī)保、民政、鄉(xiāng)村振興等行業(yè)部門之間實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通、動(dòng)態(tài)管理,符合條件的監(jiān)測(cè)人群將及時(shí)納入救助范圍。同步加強(qiáng)醫(yī)療救助、臨時(shí)救助、慈善救助銜接互補(bǔ),精準(zhǔn)實(shí)施分層分類幫扶。
五是社會(huì)力量有參與。支持發(fā)展慈善救助,鼓勵(lì)發(fā)展職工醫(yī)療互助和商業(yè)健康保險(xiǎn),更好地滿足參保群眾在基本醫(yī)療保障之外的保障需求。
六是經(jīng)辦服務(wù)更優(yōu)化。甘肅省在充分依托全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái),全面實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算的基礎(chǔ)上,將進(jìn)一步優(yōu)化救助申請(qǐng)流程,全面對(duì)接社會(huì)救助經(jīng)辦服務(wù),按照職責(zé)分工做好困難群眾醫(yī)療救助申請(qǐng)受理、分辦轉(zhuǎn)辦及結(jié)果反饋。
問:針對(duì)因病致貧重病患者,甘肅省如何做好相關(guān)救助保障工作?
答:綜合考慮患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療費(fèi)用支出、醫(yī)療保險(xiǎn)支付以及甘肅省醫(yī)療救助資金負(fù)擔(dān)能力等情況,合理確定認(rèn)定條件,確保在資金承受范圍內(nèi),讓醫(yī)療救助政策更多更廣惠及困難群眾。另一方面,持續(xù)加大動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和救助幫扶力度,定期共享比對(duì)醫(yī)保部門數(shù)據(jù),按月開展監(jiān)測(cè)預(yù)警,及時(shí)將符合條件的對(duì)象納入救助幫扶范圍,做到監(jiān)測(cè)一戶、發(fā)現(xiàn)一戶、救助一戶、動(dòng)態(tài)清零一戶。
同時(shí),充分發(fā)揮臨時(shí)救助制度效能,對(duì)因患重特大疾病導(dǎo)致基本生活陷入困境,靠自身和家庭無力解決,其他救助制度暫時(shí)無法覆蓋,或者救助之后基本生活仍有嚴(yán)重困難的對(duì)象,及時(shí)給予臨時(shí)救助,確保他們的基本生活不發(fā)生問題。
問:《實(shí)施意見》在減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)方面,是如何保障的?
答:一是規(guī)范救助費(fèi)用。統(tǒng)籌住院和門診治療需求,既保障住院醫(yī)療費(fèi)用,也保障慢特病患者長期門診治療和用藥費(fèi)用;做好支付政策銜接,救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,按規(guī)定納入救助保障范圍,包括基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下、最高支付限額以上的政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用。
二是合理確定標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)對(duì)特困人員(孤兒)、低保對(duì)象、農(nóng)村返貧致貧人口、過渡期內(nèi)的農(nóng)村易返貧致貧人口和已脫貧人口實(shí)行直接救助,不設(shè)年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)。救助比例:特困人員(孤兒)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分按100%實(shí)行救助,低保對(duì)象、農(nóng)村返貧致貧人口按不低于70%實(shí)行救助,過渡期內(nèi)的農(nóng)村易返貧致貧人口和已脫貧人口按不低于60%實(shí)行救助。其中,過渡期內(nèi)的已脫貧人口按規(guī)定實(shí)行政策漸退。對(duì)低保邊緣家庭成員和因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者,通過依申請(qǐng)方式納入醫(yī)療救助,年度救助起付標(biāo)準(zhǔn)分別為2000元和5000元,救助比例為60%。直接救助和依申請(qǐng)救助年度救助限額統(tǒng)一為5萬元。
三是強(qiáng)化托底措施。重點(diǎn)向大病重病患者傾斜,重特大疾病年度救助限額為8萬元。同時(shí),對(duì)符合條件的直接救助對(duì)象和依申請(qǐng)救助對(duì)象,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障后,政策范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過6000元部分,按照30%的比例實(shí)行二次傾斜救助,二次傾斜救助不計(jì)入年度救助限額,進(jìn)一步減輕大病重病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
新化月報(bào)網(wǎng)報(bào)料熱線:886 2395@qq.com
相關(guān)文章
最近更新
- 長沙升級(jí)商品房預(yù)售資金監(jiān)管系統(tǒng)2022-03-19
- 甘肅省政府召開新聞發(fā)布會(huì) 解讀《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》政策——首次將困難職工和非低收入人口納入范圍2022-03-19
- 株洲職能部門聯(lián)手嚴(yán)打電詐犯罪2022-03-19
- 郴州成立地震和地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急救援中心2022-03-19
- 懷化星級(jí)景區(qū)打破“終身制”2022-03-19
- 黃澤元在慶陽市委人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組(擴(kuò)大)會(huì)議上強(qiáng)調(diào) 夯基筑臺(tái)育人才 精耕細(xì)作引人才 揚(yáng)長重效選人才 為人才搭建廣闊舞臺(tái) 讓人才感受關(guān)愛呵護(hù)2022-03-19
- 面向28所高職院校 長沙線上啟動(dòng)“云雙選”2022-03-19
- 多倫縣公安局組織對(duì)三大運(yùn)營商進(jìn)行反詐知識(shí)培訓(xùn)會(huì)2022-03-19
- 泉州3地被劃為高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū) 5地被劃為中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)2022-03-19
- 看,封閉小區(qū)前來了流動(dòng)餐車,除了蔬果面點(diǎn),還有現(xiàn)磨咖啡2022-03-19
- 首鋼園北區(qū)全面恢復(fù)開放 游客需小程序預(yù)約入園2022-03-19
- 從源頭引領(lǐng)綠色方向2022-03-19
- 江西全力維護(hù)疫情防控期間市場(chǎng)價(jià)格秩序2022-03-19
- 健康呼吸每一分鐘——瑞昌中專開展肺結(jié)核防治知識(shí)講座2022-03-19
- 瑞昌中等專業(yè)學(xué)校召開師德師風(fēng)主題教育部署動(dòng)員會(huì)2022-03-19
- 3月18日深圳確診77例!7例社區(qū)發(fā)現(xiàn),4例重點(diǎn)人群發(fā)現(xiàn)2022-03-19
- 買入福田,還有機(jī)會(huì)?今年預(yù)計(jì)7個(gè)新盤入市,果斷關(guān)注2022-03-19
- 瑞昌中等專業(yè)學(xué)校召開校園疫情防控工作部署推進(jìn)會(huì)2022-03-19
- 零跑遞交港股招股書 3年研發(fā)投入合計(jì)不到14億元2022-03-19
- 汽車新"三包法"落地3個(gè)月 "寧修不退換"難題待化解2022-03-19
- 產(chǎn)品年銷僅兩位數(shù)!東風(fēng)裕隆再次尋找投資人2022-03-19
- 【上海公安大調(diào)研】提升綜合窗口服務(wù)質(zhì)量 讓群眾更“暖心”2022-03-19
- 優(yōu)化再造審批流程,山西綜改區(qū)大幅縮減勞務(wù)派遣手續(xù)辦理時(shí)間2022-03-19
- 長春鐵路女警手繪漫畫 記錄醫(yī)警伉儷的抗疫故事2022-03-19
- 長春市體育局開展“下沉社區(qū)疫情防護(hù)”志愿服務(wù)行動(dòng)2022-03-19
- 唐山:高新區(qū)3月19日6:00開始,全區(qū)范圍內(nèi)開展全員核酸檢測(cè)!2022-03-19
- 甘肅省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組倡議 推行“疫苗+中藥預(yù)防”綜合策略 有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)2022-03-19
- 【疫情防控 甘肅在行動(dòng)】以最快速度遏制疫情蔓延——甘肅省衛(wèi)生健康系統(tǒng)抗擊新冠肺炎疫情紀(jì)實(shí)2022-03-19
- 甘肅省部署清明節(jié)和烈士紀(jì)念日組織服務(wù)工作 倡導(dǎo)開展網(wǎng)上祭掃和綠色祭掃2022-03-19
- 王賦在臨夏州調(diào)研時(shí)強(qiáng)調(diào) 以有力監(jiān)督保障疫情防控和鄉(xiāng)村振興統(tǒng)籌推進(jìn)2022-03-19