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甘肅健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度

【專題】奮斗百年路 啟航新征程 甘肅省殘聯(lián)主題報道

3月17日,甘肅省政府新聞辦召開新聞發(fā)布會,就省政府辦公廳印發(fā)的《關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》進行解讀。《實施意見》包括醫(yī)療救助對象范圍、實施綜合保障政策、強化醫(yī)療救助托底保障功能、建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機制、鼓勵社會力量參與救助保障、規(guī)范經(jīng)辦管理服務(wù)、加強組織保障等7部分,重點明確了救助對象范圍和相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)介紹,《實施意見》明確醫(yī)療救助制度公平覆蓋醫(yī)療費用負擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民,具體將特困人員(孤兒)、城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村返貧致貧人口、納入防止返貧致貧監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口、過渡期內(nèi)的已脫貧人口、城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、因高額醫(yī)療費用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者等7類人員納入醫(yī)療救助范圍,實施分層分類救助。明確醫(yī)療救助的費用保障范圍是:醫(yī)療救助對象在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)保支付范圍內(nèi)的住院費用、因慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療的費用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后的個人負擔(dān)部分(含基本醫(yī)保和大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)以下、最高支付限額以上的政策范圍內(nèi)個人自付費用)。

《實施意見》重點細化明確了依申請救助機制,對低保邊緣家庭成員和因病致貧重病患者,通過依申請方式給予救助,低保邊緣家庭成員由民政部門認定,因病致貧重病患者將由省民政廳會同省醫(yī)保局、省財政廳制定具體認定辦法。為有效解決申請困難群眾因前期醫(yī)療費用個人負擔(dān)過重導(dǎo)致基本生活嚴(yán)重困難的問題,《實施意見》規(guī)定依申請救助可追溯支付申請之日前12個月內(nèi)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用。

《實施意見》以進一步完善甘肅省多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)為切入點,聚焦困難群眾和大病醫(yī)療費用負擔(dān),統(tǒng)一規(guī)范全省醫(yī)療救助制度,確保困難群眾基本醫(yī)療有保障,對于開創(chuàng)甘肅省醫(yī)療保障體系高質(zhì)量發(fā)展新局面,整體促進經(jīng)濟社會發(fā)展具有重大意義。

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