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蘭州市通報8起醫(yī)保違法違規(guī)典型案件

原標題:我市通報8起醫(yī)保違法違規(guī)典型案件

中國甘肅網(wǎng)4月26日訊據(jù)蘭州晚報報道(記者田小東)近日,蘭州市醫(yī)保局通報8起醫(yī)保違法違規(guī)典型案件,旨在貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,加大違法違規(guī)典型案例曝光力度,促進案件查辦規(guī)范化、案件曝光常態(tài)化、警示教育經(jīng)?;?。

8起醫(yī)保違法違規(guī)典型案件是:甘肅眾智領航康聚福藥業(yè)有限公司串換藥品案,蘭州新區(qū)曙光中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案,蘭州市城關(guān)區(qū)靖遠路白塔山社區(qū)衛(wèi)生服務站違規(guī)刷醫(yī)??ńY(jié)算案,蘭州新區(qū)惠康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案,蘭州中醫(yī)腦病康復醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢福鞴虆^(qū)臨洮街街道麗景家園社區(qū)衛(wèi)生服務站不合理用藥、不合理收費案,蘭州惠仁堂藥業(yè)連鎖有限責任公司四十五分店違規(guī)使用醫(yī)保基金案,蘭州市西固區(qū)先鋒路街道蘭平玻璃廠東社區(qū)衛(wèi)生服務站不合理用藥、超標準收費案。

市醫(yī)保局要求,全市各定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店要以此為戒,嚴格遵守《社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》等法律法規(guī)規(guī)章,嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定和醫(yī)保服務協(xié)議,落實自我管理主體責任意識,規(guī)范醫(yī)藥服務行為,切實維護參保人員醫(yī)療保障合法權(quán)益。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(含承辦大病保險商業(yè)保險公司)要加強對業(yè)務的審核把關(guān),要針對醫(yī)?;鸸芾?、使用中存在的風險點和薄弱環(huán)節(jié),建立完善的內(nèi)部控制制度,明確對定點零售藥店醫(yī)保費用的審核、結(jié)算、撥付、稽核等崗位責任及風險防控機制,扎緊監(jiān)管籬笆,堵住監(jiān)管漏洞,防止不法分子渾水摸魚,切實維護醫(yī)?;鸢踩?。

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