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【世界新視野】甘肅省下月起將院內(nèi)制劑納入醫(yī)保支付


(資料圖片)

中國甘肅網(wǎng)10月25日訊據(jù)蘭州晨報(bào)報(bào)道(奔流新聞·蘭州晨報(bào)記者 歐陽海杰)記者獲悉,甘肅省醫(yī)療保障局近日下發(fā)《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑支付管理辦法(暫行)》,自2022年11月1日起,將遴選臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的治療性醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入基金支付范圍,并動(dòng)態(tài)調(diào)整,有效期2年。

《辦法》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑原則上僅限于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用,納入甘肅省基金支付范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑按“乙類”藥品管理。

納入基金支付范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑以定期集中受理審定的方式產(chǎn)生,擬申請制劑應(yīng)當(dāng)取得省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門注冊批準(zhǔn)文號(hào)或應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑備案號(hào),并符合臨床必需、安全有效、使用方便、價(jià)格合理,能夠保障供應(yīng);基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可承受;具有治療作用且臨床應(yīng)用1年及以上;國家醫(yī)療保障局醫(yī)保藥品分類與代碼數(shù)據(jù)庫動(dòng)態(tài)維護(hù)成功,取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑國家統(tǒng)一代碼。

《辦法》明確,不得納入基金支付范圍的制劑有:主要起滋補(bǔ)、保健作用的制劑;含國家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的制劑;主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒、避孕等作用的制劑;因被納入診療項(xiàng)目等原因,無法單獨(dú)收費(fèi)的制劑;酒制劑、茶制劑、各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外),口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規(guī)定情形的除外)等;基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定不得納入基金支付的中藥飲片制成的單味藥制劑;其他不符合國家和甘肅省有關(guān)法律規(guī)范或政策規(guī)定的制劑。

而對于有質(zhì)量問題或使用中發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的制劑;被藥品監(jiān)督管理部門撤銷、吊銷或者注銷注冊批準(zhǔn)證明文件或備案公示證明文件的制劑;未取得國家統(tǒng)一醫(yī)保制劑代碼的制劑;違反國家和我省有關(guān)政策規(guī)定的制劑,經(jīng)專家評(píng)審后,將調(diào)出基金支付范圍。

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