甘衛(wèi)中醫(yī)函〔2023〕88號(hào)
各市州、蘭州新區(qū)衛(wèi)生健康委,委屬委管各醫(yī)療單位:
為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在流感防治中的作用,省衛(wèi)生健康委組織專家制定了《甘肅省2023年流感中醫(yī)藥防治方案》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)參照?qǐng)?zhí)行,并就有關(guān)工作提出以下要求,請(qǐng)抓好落實(shí)。
(資料圖片僅供參考)
一、各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用中醫(yī)藥防治流感工作的指導(dǎo),落實(shí)好“中西醫(yī)并重、中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用”,規(guī)范化、同質(zhì)化開展中醫(yī)藥防治流感工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),積極調(diào)配中醫(yī)藥資源,加大中藥儲(chǔ)備力度,整體統(tǒng)籌調(diào)度中醫(yī)藥防治工作。
二、各地要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)應(yīng)用全省流感中醫(yī)藥防治方案,也可結(jié)合本地區(qū)地域、氣候特點(diǎn),組織本地區(qū)專家制定相應(yīng)的中醫(yī)藥防治方案,同時(shí)強(qiáng)化對(duì)中成藥、院內(nèi)制劑、中藥湯劑的使用指導(dǎo),確保用藥安全。
三、各地要加強(qiáng)中醫(yī)藥兒科診療服務(wù),鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科門診應(yīng)開盡開,以滿足流行高峰期中醫(yī)藥服務(wù)需求。鼓勵(lì)開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái),為流感患者在線開具處方,并委托符合條件的第三方將藥品配送到患者家中。
四、各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮區(qū)域中醫(yī)藥服務(wù)龍頭作用,通過(guò)官方網(wǎng)站、公眾號(hào)等新媒體發(fā)布科普知識(shí)、專家講座、健康教育講座等,指導(dǎo)群眾科學(xué)防治、合理使用中醫(yī)藥。
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??????????????????????????????????????????????甘肅省衛(wèi)生健康委員會(huì)
????????????????????????????????????????????????2023年3月15日
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(信息公開形式:主動(dòng)公開)
甘肅省2023年流感中醫(yī)藥防治方案
流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感)是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,人感染流感主要是甲型和乙型流感病毒引起的。在中醫(yī)學(xué)中,屬于“時(shí)行感冒”、“春溫”范疇,病因多為感受“時(shí)疫”之氣,其發(fā)病急劇、傳染性強(qiáng),癥狀較普通感冒重。中醫(yī)防治依據(jù)病邪性質(zhì)、發(fā)病季節(jié)和發(fā)病特點(diǎn),注重“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”,分階段聯(lián)合治療。
一、預(yù)防用藥
(一)中藥內(nèi)服
癥狀:平素體虛易感人群,表現(xiàn)為體虛自汗,乏力,氣虛易感,納差,面色萎黃,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。
治法:益氣固表,潤(rùn)燥解毒。
方藥:岐黃避瘟方
黃芪15g??防風(fēng)9g??麩炒白術(shù)15g??連翹10g?
貫眾6g???蘆根9g??沙參15g??????生姜6g
中成藥推薦:玉屏風(fēng)顆粒、貞芪扶正膠囊(顆粒)、流感丸等,請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
(二)中藥外用
可使用中藥香囊。
藥物組成:藿香6g、白芷6g、菊花3g、蒼術(shù)6g、
艾葉3g
功效:祛風(fēng)解毒、辟穢化濁
適用人群:適宜于無(wú)癥狀或輕癥流感人群,對(duì)中藥湯劑依從性或順從性較差者。
使用方法和禁忌證:將以上藥物制成香囊藥包,白天佩戴在胸前(靠近膻中穴),夜間可置于枕邊。香囊藥包每周更換1次,過(guò)敏體質(zhì)及兒童慎用。
二、臨床分型與治療
(一)風(fēng)寒束表
癥狀:畏寒發(fā)熱,頭痛,周身酸痛,鼻塞聲重,鼻流清涕,咳嗽有痰,量少色白質(zhì)稀,口不渴。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮緊。
治法:辛溫解表,疏散風(fēng)寒
方藥:荊防敗毒散加減
荊芥15g????防風(fēng)12g??羌活I(lǐng)2g??蜜麻黃6g??
白前12g????川芎9g???桔梗10g??桂枝6g
白芷10g???蒼術(shù)6g???生姜6g????生甘草3g
中成藥推薦:防風(fēng)感冒顆粒(甘肅省中醫(yī)院院內(nèi)制劑)、荊防顆粒、荊防敗毒顆粒、九味羌活丸(顆粒)、正柴胡顆粒、感冒清熱顆粒(膠囊)、流感丸等,兒童均宜服用,請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
(二)風(fēng)熱犯衛(wèi)
癥狀:發(fā)熱或伴頭痛,鼻塞流涕,咽紅腫,口干,輕咳少痰,或惡心、嘔吐,胃脘不適,疲乏無(wú)力,肌肉酸困。舌質(zhì)紅或舌邊尖紅,苔薄膩,脈浮數(shù)。
治法:疏風(fēng)清熱,辛涼解表。
方藥:銀翹散合小柴胡湯加減
金銀花20g?連翹15g??桔梗9g??荊芥穗12g
射干10g???柴胡12g黃芩15g?蘆根15g
生甘草6g??淡豆豉6g?酒大黃6g
中成藥推薦:抗感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、蒲地藍(lán)消炎口服液(片)、清熱解毒口服液(軟膠囊)、藍(lán)芩口服液、雙黃連口服液、抗病毒口服液、柴芩清寧膠囊等。
兒童中成藥推薦:小兒豉翹清熱顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、小兒速熱清顆粒、四季抗病毒合劑、小兒寶泰康顆粒等。
請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
(三)濕濁蘊(yùn)肺
癥狀:發(fā)熱,咳嗽有痰,質(zhì)黏難咳出,周身乏力,胸脘痞滿,惡心、嘔吐,納差,大便黏膩不爽。舌淡紅,苔厚膩,脈滑或濡緩。
治法:宣肺透邪、清熱化濁。
方藥:宣肺化濁方
蜜麻黃6g?連翹15g?前胡9g??法半夏12g
蒼術(shù)12g??廣藿香6g羌活12g??酒大黃6g
陳皮6g???黃芩6g??佩蘭15g??干姜6g
炙甘草6g
中成藥推薦:清宣止咳顆粒、二陳丸、橘紅丸(顆粒)、橘紅化痰止咳顆粒、祛痰止咳顆粒、宣肺止嗽合劑等。
兒童中成藥推薦:小兒豉翹清熱顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、小兒速熱清顆粒、小兒寶泰康顆粒等。
請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
(四)熱毒壅肺
癥狀:高熱持續(xù)不退,咳嗽,痰黏色黃咯痰不爽,喘促氣短,煩躁不安,口渴喜飲,咽腫痛,目睛干澀,大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅,苔黃或膩,脈滑數(shù)。
治法:清瀉肺熱,化瘀解毒
方藥:麻杏化瘀湯加減
蜜麻黃6g??苦杏仁6g??水蛭6g???石膏15g(先煎)
魚腥草15g?化橘紅12g?黃芩12g??浙貝母15g
玄參15g???桔梗9g????酒大黃6g???枇杷葉15g
中成藥推薦:肺力咳合劑、枇杷止咳糖漿、急支糖漿、杏貝止咳顆粒、蛇膽川貝液、復(fù)方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒等。
兒童中成藥推薦:小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)等。
請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
三、恢復(fù)期
癥狀:咳嗽少痰,疲乏無(wú)力,氣短,多汗,納差,舌紅苔少,脈細(xì)無(wú)力。
治法:運(yùn)脾益肺,培元固本
方藥:益氣健脾方
黨參6g???陳皮9g??炙黃芪15g?當(dāng)歸9g
柴胡6g???桔梗6g??炒白術(shù)15g?赤芍9g
玉竹15g??丹參15g?生麥芽15g?炙甘草6g
中成藥推薦:強(qiáng)力枇杷露、養(yǎng)陰清肺口服液(丸)、沙參止咳糖漿、生脈飲等,兒童均宜服用。請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
注:1.中藥服用方法:水煎分服,一日兩次,每次200ml;
2.孕婦慎用。
3.兒童劑量:1歲≤年齡≤3歲可用5ml或10ml注射器喂服,少量多次頻服(如表1)。
?表1兒童中藥服用劑量
四、生活調(diào)攝
(一)適合接種疫苗人群盡早接種流感疫苗。
(二)流感流行季節(jié)盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng),避免接觸呼吸道感染患者。
(三)平時(shí)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,及時(shí)佩戴口罩,做好個(gè)人防護(hù)。
(四)保持居住環(huán)境清潔,每天開窗通風(fēng)數(shù)次,保持室內(nèi)空氣清新。
(五)感染后建議多休息,多飲水,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)元素維生素,保持口鼻清潔,全身癥狀明顯時(shí)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
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