流感中醫(yī)藥防治“甘肅方案”來(lái)了

中國(guó)甘肅網(wǎng)3月17日訊 據(jù)蘭州晨報(bào)報(bào)道（奔流新聞·蘭州晨報(bào)記者歐陽(yáng)海杰實(shí)習(xí)生張琪）近期，流行性感冒進(jìn)入高發(fā)期，為了充分發(fā)揮中醫(yī)藥在流感防治中的作用，3月15日，省衛(wèi)生健康委組織專家制定了《甘肅省2023年流感中醫(yī)藥防治方案》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)“中西醫(yī)并重、中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用”，規(guī)范化、同質(zhì)化開(kāi)展中醫(yī)藥防治流感工作。省衛(wèi)生健康委要求，各地要加強(qiáng)中醫(yī)藥兒科診療服務(wù)，鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科門(mén)診應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)，以滿足流行高峰期中醫(yī)藥服務(wù)需求。鼓勵(lì)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)，為流感患者在線開(kāi)具處方，并委托符合條件的第三方將藥品配送到患者家中。

【資料圖】

在中醫(yī)學(xué)中，流感屬于“時(shí)行感冒”“春溫”范疇，病因多為感受“時(shí)疫”之氣，其發(fā)病急劇、傳染性強(qiáng)，癥狀較普通感冒重。中醫(yī)防治依據(jù)病邪性質(zhì)、發(fā)病季節(jié)和發(fā)病特點(diǎn)，注重“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”，分階段聯(lián)合治療。

方案建議

適合接種疫苗人群盡早接種流感疫苗。

流感流行季節(jié)盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)，避免接觸呼吸道感染患者。

保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，及時(shí)佩戴口罩，做好個(gè)人防護(hù)。

保持居住環(huán)境清潔，每天開(kāi)窗通風(fēng)數(shù)次，保持室內(nèi)空氣清新。

感染后建議多休息，多飲水，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)元素維生素，保持口鼻清潔，

全身癥狀明顯時(shí)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

預(yù)防用藥

A中藥內(nèi)服

癥狀：平素體虛易感人群，表現(xiàn)為體虛自汗，乏力，氣虛易感，納差，面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

治法：益氣固表，潤(rùn)燥解毒

方藥：岐黃避瘟方

黃芪15g、防風(fēng)9g、麩炒白術(shù)15g、連翹10g、貫眾6g、蘆根9g、沙參15g、生姜6g。

中成藥推薦：玉屏風(fēng)顆粒、貞芪扶正膠囊（顆粒）、流感丸等，請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

B中藥外用

可使用中藥香囊。

藥物組成：藿香6g、白芷6g、菊花3g、蒼術(shù)6g、艾葉3g。

功效：祛風(fēng)解毒、辟穢化濁

適用人群：適宜于無(wú)癥狀或輕癥流感人群，對(duì)中藥湯劑依從性或順從性較差者。

使用方法和禁忌證：將以上藥物制成香囊藥包，白天佩戴在胸前（靠近膻中穴），夜間可置于枕邊。香囊藥包每周更換1次，過(guò)敏體質(zhì)及兒童慎用。

臨床分型與治療

1.風(fēng)寒束表

癥狀：畏寒發(fā)熱，頭痛，周身酸痛，鼻塞聲重，鼻流清涕，咳嗽有痰，量少色白質(zhì)稀，口不渴。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊。

治法：辛溫解表，疏散風(fēng)寒

方藥：荊防敗毒散加減

荊芥15g、防風(fēng)12g、羌活I(lǐng)2g、蜜麻黃6g、白前12g、川芎9g、桔梗10g、桂枝6g、白芷10g、蒼術(shù)6g、生姜6g、生甘草3g。

中成藥推薦：防風(fēng)感冒顆粒（甘肅省中醫(yī)院院內(nèi)制劑）、荊防顆粒、荊防敗毒顆粒、九味羌活丸（顆粒）、正柴胡顆粒、感冒清熱顆粒（膠囊）、流感丸等，兒童均宜服用，請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2.風(fēng)熱犯衛(wèi)

癥狀：發(fā)熱或伴頭痛，鼻塞流涕，咽紅腫，口干，輕咳少痰，或惡心、嘔吐，胃脘不適，疲乏無(wú)力，肌肉酸困。舌質(zhì)紅或舌邊尖紅，苔薄膩，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱，辛涼解表

方藥：銀翹散合小柴胡湯加減

金銀花20g、連翹15g、桔梗9g、荊芥穗12g、射干10g、柴胡12g、黃芩15g、蘆根15g、生甘草6g、淡豆豉6g、酒大黃6g。

中成藥推薦：抗感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、蒲地藍(lán)消炎口服液（片）、清熱解毒口服液（軟膠囊）、藍(lán)芩口服液、雙黃連口服液、抗病毒口服液、柴芩清寧膠囊等。

兒童中成藥推薦：小兒豉翹清熱顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、小兒速熱清顆粒、四季抗病毒合劑、小兒寶泰康顆粒等。

請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3.濕濁蘊(yùn)肺

癥狀：發(fā)熱，咳嗽有痰，質(zhì)黏難咳出，周身乏力，胸脘痞滿，惡心、嘔吐，納差，大便黏膩不爽。舌淡紅，苔厚膩，脈滑或濡緩。

治法：宣肺透邪、清熱化濁

方藥：宣肺化濁方

蜜麻黃6g、連翹15g、前胡9g、法半夏12g、蒼術(shù)12g、廣藿香6g、羌活12g、酒大黃6g、陳皮6g、黃芩6g、佩蘭15g、干姜6g、炙甘草6g。

中成藥推薦：清宣止咳顆粒、二陳丸、橘紅丸（顆粒）、橘紅化痰止咳顆粒、祛痰止咳顆粒、宣肺止嗽合劑等。

兒童中成藥推薦：小兒豉翹清熱顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、小兒速熱清顆粒、小兒寶泰康顆粒等。請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4.熱毒壅肺

癥狀：高熱持續(xù)不退，咳嗽，痰黏色黃咯痰不爽，喘促氣短，煩躁不安，口渴喜飲，咽腫痛，目睛干澀，大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈滑數(shù)。

治法：清瀉肺熱，化瘀解毒

方藥：麻杏化瘀湯加減

蜜麻黃6g、苦杏仁6g、水蛭6g、石膏15g（先煎）、魚(yú)腥草15g、化橘紅12g、黃芩12g、浙貝母15g、玄參15g、桔梗9g、?酒大黃6g、枇杷葉15g。

中成藥推薦：肺力咳合劑、枇杷止咳糖漿、急支糖漿、杏貝止咳顆粒、蛇膽川貝液、復(fù)方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒等。

兒童中成藥推薦：小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）等。

恢復(fù)期

癥狀：咳嗽少痰，疲乏無(wú)力，氣短，多汗，納差，舌紅苔少，脈細(xì)無(wú)力。

治法：運(yùn)脾益肺，培元固本

方藥：

益氣健脾方

黨參6g、陳皮9g、炙黃芪15g、當(dāng)歸9g、柴胡6g、桔梗6g、炒白術(shù)15g、赤芍9g、玉竹15g、丹參15g、生麥芽15g、炙甘草6g。

中成藥推薦：強(qiáng)力枇杷露、養(yǎng)陰清肺口服液（丸）、沙參止咳糖漿、生脈飲等，兒童均宜服用。請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

中藥服用方法：水煎分服，一日兩次，每次200ml。

孕婦慎用。

兒童劑量：1歲≤年齡≤3歲可用5ml或10ml注射器喂服，少量多次頻服。