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中國甘肅網(wǎng)5月10日訊據(jù)甘肅日?qǐng)?bào)報(bào)道(新甘肅·甘肅日?qǐng)?bào)記者 李永萍)記者從9日上午甘肅省政府新聞辦召開的發(fā)布會(huì)上獲悉,我省聚焦守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”,不斷健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度體系,加強(qiáng)基金監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè),開展了一系列打擊醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保行動(dòng),有效維護(hù)了醫(yī)?;鸢踩?。過去五年,全省各級(jí)醫(yī)療保障部門共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)41840家次,查處17709家次,追回扣減處罰合計(jì)6.87億元。
據(jù)介紹,2022年,省醫(yī)保局會(huì)同公安、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、檢察院、法院等部門積極開展基金監(jiān)管工作。全省共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)11953家,查處6058家,其中暫停協(xié)議238家,解除協(xié)議48家,追回扣減處罰合計(jì)9471.49萬元。
堅(jiān)持“零容忍”,持續(xù)抓好打擊欺詐騙保工作,強(qiáng)化“不敢騙”的震懾。我省全面加強(qiáng)基金監(jiān)管,以打擊“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保問題為整治重點(diǎn),整合2022年打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)、醫(yī)保領(lǐng)域侵害群眾利益突出問題專項(xiàng)整治、常態(tài)化掃黑除惡和“懲腐打傘”工作重點(diǎn)內(nèi)容,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為;采取市州帶隊(duì)、省級(jí)督導(dǎo)、第三方協(xié)助的模式,組織開展“飛行”檢查,持續(xù)打造監(jiān)管“利劍”,對(duì)90家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展省級(jí)跨區(qū)域交叉檢查,發(fā)現(xiàn)涉嫌違規(guī)費(fèi)2771.26萬元。
持續(xù)加強(qiáng)監(jiān)管制度機(jī)制建設(shè),筑牢“不能騙”的防線。一方面,規(guī)范行政處罰裁量權(quán)行使,突出法治引領(lǐng);另一方面,完善綜合監(jiān)管機(jī)制,凝聚監(jiān)管合力。省醫(yī)保局先后與省紀(jì)檢監(jiān)察部門、公安部門建立行紀(jì)銜接、行刑銜接工作機(jī)制,打通了醫(yī)保部門案件線索移送工作通道;向社會(huì)公布投訴舉報(bào)電話111部,曝光打擊欺詐騙保典型案例,充分發(fā)揮“查處一起、震懾一批、教育一片”的警示作用,持續(xù)營造監(jiān)管良好輿論氛圍,提升“不想騙”的自覺。2022年,主動(dòng)向社會(huì)曝光甘肅省打擊欺詐騙保典型案例86例。
持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保監(jiān)管方式創(chuàng)新,豐富基金監(jiān)管手段。通過推動(dòng)智能監(jiān)管子系統(tǒng)的落地應(yīng)用,構(gòu)建醫(yī)?;鸨O(jiān)管數(shù)據(jù)分析預(yù)警監(jiān)測(cè)模型,積極引入第三方參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管等方式,拓寬基金監(jiān)管渠道,推動(dòng)建立高效聯(lián)動(dòng)的基金監(jiān)管體系,收到明顯成效。
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