新華網(wǎng)北京6月8日電(肖寒)一到春秋季就咳嗽,吃藥也不見好,這到底是怎么回事?北京市大興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院李倩男醫(yī)生提醒,如果咳嗽久治不愈,您可能患上了咳嗽變異性哮喘。
咳嗽變異性哮喘,是以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種疾病??人宰儺愋韵牟±砩砀淖兣c支氣管哮喘相似,存在持續(xù)氣道炎癥反應(yīng)與氣道高反應(yīng)性。患上咳嗽變異性哮喘該如何治療?生活中又該如何預(yù)防?本期“秒懂健康”邀請(qǐng)李倩男醫(yī)生來“支招”。
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新華網(wǎng):咳嗽變異性哮喘是一種怎樣的疾???癥狀和危害有哪些?為什么難以“根治”?
李倩男:臨床中咳嗽變異性哮喘是一種非常常見的疾病,但是很多人都不了解這種疾病,甚至是自己得了咳嗽變異性哮喘,還全然不知,以為就是普通的咳嗽或者是咽炎。那么究竟什么是咳嗽變性哮喘呢?臨床當(dāng)中我們又該如何預(yù)防治療?今天我想給大家分享一些我的經(jīng)驗(yàn)。
首先咳嗽變異性哮喘臨床中最主要的癥狀就是咳嗽,咽癢而咳,夜間咳嗽癥狀明顯,普通的抗感染、止咳化痰治療效果都不盡如人意。從咳嗽變異性哮喘的病理變化來看,它的病理改變和支氣管哮喘非常相似,我們可以認(rèn)為咳嗽變異性哮喘是支氣管哮喘的前身,如果病情控制不好,就會(huì)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變成真正的支氣管哮喘,到時(shí)候再進(jìn)行治療和干預(yù)就非常困難。
新華網(wǎng):咳嗽變異性哮喘如何確診?一旦確診,該如何進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療?目前有哪些創(chuàng)新的藥物和治療手段?
李倩男:很多患有咳嗽變異性哮喘的患者,一到季節(jié)交替時(shí)就會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀,遇到粉塵、花粉,冷空氣、異味刺激后咳嗽明顯加重;另外,咳嗽變異性哮喘患者通常有一定的家族遺傳史,很多父母患有該疾病,有一定幾率遺傳給孩子;最后,有過敏史的人也是咳嗽變異性哮喘的高發(fā)人群,在出現(xiàn)咳嗽癥狀時(shí)應(yīng)該警惕。
對(duì)于如何確診和治療咳嗽變異性哮喘,通常患者到醫(yī)院,我們會(huì)先給病人做肺功能檢測(cè),肺功能檢測(cè)可以明確診斷患者是否患有咳嗽變異性哮喘。治療方面,通常我們會(huì)使用吸入的糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、抗組胺類這三類藥物,根據(jù)患者病情的輕重程度不同,選取合適的治療方式進(jìn)行治療。
那么,中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)咳嗽變異性哮喘?根據(jù)疾病的臨床的癥狀,中醫(yī)把咳嗽變異性哮喘歸到風(fēng)咳范疇,認(rèn)為受風(fēng)受涼感受外邪是引起咳嗽變異性哮喘的致病因素。對(duì)于此類病人,我們給予的方法是疏散風(fēng)寒,降氣止咳;而還有一部分病人經(jīng)常出現(xiàn)咽癢、鼻癢等癥狀,像這一類病人通常是陰血不足,血虛風(fēng)動(dòng),在治療上通常用一些養(yǎng)血、滋陰、祛風(fēng)的方法進(jìn)行治療。
此外還需注意,咳嗽變異性哮喘分為發(fā)作期和緩解期,在緩解期的時(shí)候,我們一定要積極應(yīng)用中藥來進(jìn)行治療,調(diào)理身體,調(diào)整五臟失衡的狀態(tài)。如果在發(fā)病前應(yīng)用了中藥調(diào)理,下次再發(fā)作時(shí)癥狀就會(huì)減輕甚至不會(huì)發(fā)作。
新華網(wǎng):日常生活中又該如何預(yù)防咳嗽變異性哮喘?在規(guī)范治療的基礎(chǔ)上,患者自我管理的要點(diǎn)有哪些?
李倩男:在疫情期間,我們發(fā)現(xiàn)咳嗽變異性哮喘的發(fā)病率明顯下降,因?yàn)榇蠹叶即髁丝谡郑谡钟蟹浅:玫钠帘瓮庑暗淖饔?,一些病毒或者?xì)菌被屏蔽在外,因此發(fā)病率也就有所下降。所以,建議患有咳嗽變異性哮喘的病人可以適當(dāng)戴口罩,還有我們平時(shí)的生活飲食起居也要多多的注意。
飲食方面,忌吃辛辣、刺激、油膩、生冷的食物,在穿衣面要注重保暖,同時(shí)我們也應(yīng)該適度的運(yùn)動(dòng),對(duì)于咳嗽變異性哮喘而言,我們不支持病人做大幅度的有氧運(yùn)動(dòng),但是可以做一些像太極拳、八段錦、瑜伽等比較舒緩的運(yùn)動(dòng),這樣可以調(diào)整我們的五臟功能,調(diào)節(jié)肺氣和肺功能。
新華網(wǎng):患者及大眾,甚至是一些基層的醫(yī)護(hù)人員,對(duì)咳嗽變異性哮喘的認(rèn)識(shí)還存在哪些誤區(qū)?
李倩男:誤區(qū)一是很多病人在患病后認(rèn)為自己的咳嗽是普通感冒后引起的感染性咳嗽,或者是咽炎,不積極到醫(yī)院治療。在生活中,如果患者有過敏的情況和經(jīng)常反復(fù)咳嗽的癥狀,還是應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,讓醫(yī)生衡量病況。
誤區(qū)二是很多患者十分抵觸進(jìn)行激素治療,認(rèn)為激素的應(yīng)用對(duì)人體會(huì)有很大影響。其實(shí)吸入的激素對(duì)于人體的影響非常小,副作用也不大,大家不應(yīng)該特別抵觸激素的應(yīng)用和治療。
誤區(qū)三是一些患者和醫(yī)務(wù)人員忽略了咳嗽變異性哮喘緩解期的治療。中醫(yī)里有“治未病”的理論,即在疾病發(fā)展之前,如果進(jìn)行中藥的一些干預(yù),那么在下一次病情發(fā)作的時(shí)候,就會(huì)很明顯地減輕臨床癥狀,甚至是不發(fā)作。
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