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健康直通車:不可忽視沙門氏菌

沙門氏菌是一種常見的食源性致病菌。世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)顯示,全球每年有超過1億人感染沙門氏菌。

近日,由人民日?qǐng)?bào)健康客戶端支持的首屆沙門氏菌預(yù)防與健康促進(jìn)專家研討會(huì)在京舉辦。與會(huì)專家提醒公眾,積極關(guān)注沙門氏菌危害,提高食品安全防護(hù)意識(shí)?!?/p>


(資料圖片)

在食源性疾病事件中占比近八成

“沙門氏菌是一種常見的食源性病原菌,感染后可引起發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉等一系列癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至可以危及生命?!敝袊?guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所所長(zhǎng)丁鋼強(qiáng)介紹,該中心監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,在中國(guó),由細(xì)菌引起的食源性疾病事件中,沙門氏菌感染占比約70%—80%。

丁鋼強(qiáng)介紹,每年的5月—10月為沙門氏菌陽性分離率高峰期,“也就是說我們當(dāng)前正處在夏季高峰期,需要格外警惕。雞蛋及沒有煮熟的雞肉是主要的沙門氏菌感染源,應(yīng)做好食品安全工作,加強(qiáng)沙門氏菌感染的監(jiān)測(cè)和發(fā)現(xiàn),及時(shí)控制相關(guān)病例及疫情?!?/p>

“沙門氏菌是一大類菌,如傷寒沙門氏菌、甲型副傷寒沙門氏菌、腸炎沙門氏菌等會(huì)引起人類傳染病或食物中毒?!敝袊?guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營(yíng)養(yǎng)工程學(xué)院副教授何計(jì)國(guó)介紹,使人患病的沙門氏菌主要來源于有癥狀的感染者或帶菌者,沙門氏菌感染的動(dòng)物(雞、鴨等禽類,豬、牛等牲畜,鼠類或野生動(dòng)物等)也是重要的污染來源。此外,食品在儲(chǔ)存或加工過程中,如果操作不當(dāng)也可能導(dǎo)致交叉污染。

“世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,每年約有1.15億人因感染沙門氏菌患病,其中37萬人因此死亡。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所研究員閆梅英介紹,中國(guó)近期多個(gè)省份的疾病負(fù)擔(dān)調(diào)查發(fā)現(xiàn),沙門氏菌每年發(fā)病率約為245/10萬。

何計(jì)國(guó)介紹,防控沙門氏菌污染可以從以下5方面入手:在原料采購上,要盡量選購新鮮的、工業(yè)化生產(chǎn)的蛋品,盡量保持低溫運(yùn)輸、儲(chǔ)藏;在從業(yè)人員方面,直接生產(chǎn)食品的從業(yè)人員需健康證明及衛(wèi)生防護(hù);在食品加工場(chǎng)所上,注意場(chǎng)所的布局,防止交叉污染并保持清潔,加強(qiáng)蒼蠅、蟑螂等病媒生物的防治;在加工器具和設(shè)備設(shè)施方面,注意廚具、水池的生熟分開,及時(shí)清潔消毒,可使用酒精或紫外線殺毒;在食品制作時(shí),注意烹飪熟透并及時(shí)食用。

在丁鋼強(qiáng)看來,預(yù)防和控制沙門氏菌感染引起的食源性疾病和其他感染性疾病,需要全社會(huì)共同努力:加強(qiáng)食品安全和衛(wèi)生方面的監(jiān)管;提高公眾的健康意識(shí)水平;進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)監(jiān)測(cè)和控制,建立完善的監(jiān)測(cè)系統(tǒng),及時(shí)預(yù)防和控制相關(guān)的病例和疫情。

蛋品沙門氏菌管控標(biāo)準(zhǔn)亟待建立

“蛋及蛋制品是沙門氏菌高檢出產(chǎn)品?!苯洗髮W(xué)食品學(xué)院教授、國(guó)家蛋品工程技術(shù)研究中心技術(shù)委員會(huì)委員楊嚴(yán)俊介紹,蛋品沙門氏菌來源可分為外源感染和內(nèi)源感染:外源感染,如雞蛋的外殼直接沾上了含有沙門氏菌的泥土或母雞的糞便;內(nèi)源感染指的是產(chǎn)蛋的母雞被沙門氏菌感染,細(xì)菌從母雞體內(nèi)進(jìn)入到雞蛋中。外源感染和內(nèi)源感染有很大區(qū)別,內(nèi)源感染的雞蛋,除非把它煮熟,否則后續(xù)不管采用什么措施補(bǔ)救,都無法殺掉沙門氏菌。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和群眾生活水平的提高,中國(guó)國(guó)民殼蛋烹飪方式正發(fā)生很大的變化。

“溏心蛋、溫泉蛋、水沖蛋等低溫蛋制品備受歡迎,而且低溫蛋制品在營(yíng)養(yǎng)素保留和吸收率方面具有顯著優(yōu)勢(shì)?!睏顕?yán)俊介紹,國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)的煮、蒸、炒等烹飪方式有利于充分殺菌,但研究發(fā)現(xiàn),高溫短時(shí)加熱的溏心蛋的蛋白質(zhì)消化率最高,且不會(huì)破壞蛋黃脂溶性維生素,可隨之而來的沙門氏菌隱患不容忽視。

中國(guó)作為全球最大的蛋品消費(fèi)國(guó),每年雞蛋消費(fèi)量超過2900萬噸(大約4000億枚),如此龐大的蛋品消費(fèi)量,蛋品沙門氏菌管控顯得尤為重要。“烹飪模式的轉(zhuǎn)變、對(duì)營(yíng)養(yǎng)健康的追求,可能會(huì)帶來一些潛在風(fēng)險(xiǎn),這就要求我們及時(shí)制定比較嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。”楊嚴(yán)俊說。

“中國(guó)一直非常重視沙門氏菌的防控。在相關(guān)的食品安全規(guī)定中,對(duì)防控沙門氏菌有著嚴(yán)格的要求,但在鮮雞蛋領(lǐng)域,還缺乏針對(duì)沙門氏菌的源頭防控標(biāo)準(zhǔn)?!睏顕?yán)俊說,“我們需要借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn),建立適合我國(guó)國(guó)情的蛋品沙門氏菌管控方法和標(biāo)準(zhǔn),建議從種源、飼料、孵化、養(yǎng)殖、雞舍環(huán)境、人員流動(dòng)、產(chǎn)蛋、包裝、運(yùn)輸?shù)热a(chǎn)業(yè)鏈對(duì)沙門氏菌進(jìn)行防控。”

重點(diǎn)關(guān)注“兩頭人群”

專家介紹,夏季可以說是致病菌的“天然培養(yǎng)皿”——夏季高溫環(huán)境下,空氣濕度增大,更利于致病菌成倍繁殖。通常,被沙門氏菌感染的食物表面沒有任何變化,也沒有氣味的改變,因此,僅靠外觀很難察覺。

“人感染沙門氏菌后有一個(gè)潛伏期,一般為6—24小時(shí),臨床上表現(xiàn)為胃腸炎,可能出現(xiàn)血便、嘔吐、發(fā)燒,比較嚴(yán)重的可能出現(xiàn)持續(xù)性的腹瀉或高燒,5%的感染人群會(huì)出現(xiàn)侵襲性表現(xiàn),比如菌血癥、腦膜炎?!北本﹥和t(yī)院感染內(nèi)科副主任醫(yī)師郭凌云表示,這些癥狀較重的患者以“兩頭人群”為主,即兒童和老年人易出現(xiàn)較嚴(yán)重的感染。

“沙門氏菌對(duì)兒童的健康影響較大?!遍Z梅英表示,在我國(guó),夏秋季為沙門氏菌感染的高峰期,5歲以下的嬰幼兒感染較為普遍。因此,應(yīng)注意食物加工過程的衛(wèi)生管控,可選擇“無菌蛋”“清潔蛋”進(jìn)一步保證嬰幼兒食品安全。

“無論從全球哪一個(gè)區(qū)域來看,5歲以內(nèi)的小年齡段兒童感染非傷寒沙門氏菌風(fēng)險(xiǎn)都是非常高的?!惫柙铺嵝鸭议L(zhǎng),絕大部分兒童感染沙門氏菌后只出現(xiàn)輕癥胃腸炎的表現(xiàn),可以通過服用止瀉藥、補(bǔ)液鹽、益生菌治療;1/4左右的孩子癥狀較重,需要住院診治,如果孩子年齡特別小,免疫功能低,出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)燒,父母應(yīng)帶孩子及時(shí)就醫(yī),可積極選擇抗菌藥物治療,在采集大便的時(shí)候要注意“早、準(zhǔn)”,盡量在抗生素使用之前,采集有血絲的大便,有利于大便常規(guī)、大便培養(yǎng)檢測(cè)陽性率更高。

如何預(yù)防兒童沙門氏菌感染?郭凌云提醒,家長(zhǎng)要督促孩子用“七步洗手法”做好手部衛(wèi)生,同時(shí)加強(qiáng)孩子的飲食衛(wèi)生管理,注意增強(qiáng)體育鍛煉,提高孩子自身的免疫力。

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