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今日觀點!關于猴痘,這些知識請了解!

近日,北京、廣州接連監(jiān)測發(fā)現(xiàn)猴痘病毒感染病例。


(資料圖片)

那么,猴痘嚴重嗎?有哪些臨床表現(xiàn)?有哪些傳染源?治療效果如何?能自愈嗎?一起了解!

認識猴痘

猴痘是一種由猴痘病毒(Monkeypox virus,MPXV)感染所致的人獸共患病毒性疾病,臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大。

主要傳染源為感染猴痘病毒的嚙齒類動物。靈長類動物(包括猴、黑猩猩、人等)感染后也可成為傳染源。

傳播途徑

病毒經(jīng)黏膜和破損的皮膚侵入人體。

人主要通過接觸感染動物病變滲出物、血液、其他體液,或被感染動物咬傷、抓傷而感染。

人與人之間主要通過密切接觸傳播,也可通過飛沫傳播,接觸被病毒污染的物品也有可能感染,還可通過胎盤垂直傳播。尚不能排除性傳播。

預后良好

猴痘為自限性疾病,大部分預后良好。嚴重病例常見于年幼兒童、免疫功能低下人群,預后與感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康狀況和并發(fā)癥嚴重程度等有關。

/ 易感人群 /

人群普遍易感。既往接種過天花疫苗者對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力。

臨床表現(xiàn)

1

潛伏期5~21天,多為6~13天。

2

發(fā)病早期出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫多在38.5℃以上,可伴頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等癥狀。多數(shù)患者出現(xiàn)頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結腫大。

3

發(fā)病后1~3天出現(xiàn)皮疹。皮疹首先出現(xiàn)在面部,逐漸蔓延至四肢及其他部位。

4

皮疹經(jīng)歷從斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹到結痂幾個階段的變化。皰疹和膿皰疹多為球形,直徑0.5~1厘米,質(zhì)地較硬,可伴明顯癢感和疼痛。

5

從發(fā)病至結痂脫落2~4周。部分患者可出現(xiàn)并發(fā)癥,包括皮損部位繼發(fā)細菌感染、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染、膿毒癥等。

/ 治療 /

目前國內(nèi)尚無特異性抗猴痘病毒藥物,主要是對癥支持和并發(fā)癥的治療。

對癥支持治療

1

臥床休息,注意補充營養(yǎng)及水分,維持水、電解質(zhì)平衡。

2

體溫高者,物理降溫為主,超過38.5℃,予解熱鎮(zhèn)痛藥退熱,但要注意防止大量出汗引發(fā)虛脫。

3

保持皮膚、口腔、眼及鼻等部位清潔及濕潤,避免搔抓皮疹部位皮膚,以免繼發(fā)感染。皮疹部位疼痛嚴重時可予鎮(zhèn)痛藥物。

并發(fā)癥治療

1

繼發(fā)皮膚細菌感染時給予有效抗菌藥物治療,根據(jù)病原菌培養(yǎng)分離鑒定和藥敏結果加以調(diào)整。不建議預防性應用抗菌藥物。

2

出現(xiàn)角膜病變時,可應用滴眼液,輔以維生素A等治療。出現(xiàn)腦炎時給予鎮(zhèn)靜、脫水降顱壓、保護氣道等治療。

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