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運(yùn)動損傷術(shù)后不能一味靜養(yǎng)

近日,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心接診了一名15歲的男性患者小王,他熱衷于籃球運(yùn)動,因右膝上方疼痛,并且伴有膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限、無法正常下地行走而來就診,隨后李劼若主任團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行了手術(shù)治療,這已是他2個(gè)月左右進(jìn)行的第二次手術(shù)。李劼若表示,小王之所以這么快要進(jìn)行第二次手術(shù),就是因?yàn)榈谝淮涡g(shù)后沒有很好的進(jìn)行康復(fù)鍛煉,肌肉力量不足引起摔倒,導(dǎo)致肌腱斷了需要再次手術(shù)。因此骨關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷術(shù)后的康復(fù)相當(dāng)重要,直接影響手術(shù)的效果,千萬不能一味靜養(yǎng)。

籃球比賽出意外


(資料圖片)

大腿肌腱斷裂引發(fā)劇痛

2個(gè)月前,小王在一場籃球比賽中意外被撞到大腿前方,當(dāng)時(shí)大腿前方腫痛非常明顯,在附近醫(yī)院進(jìn)行了大腿前方血腫清除手術(shù)治療。手術(shù)后傷口愈合情況良好,但是膝關(guān)節(jié)活動度并不理想、肌肉力量恢復(fù)不足,平時(shí)下地行走時(shí)需要佩戴支具和使用拐杖。

在手術(shù)后的第3周,小王在上廁所時(shí)意外摔倒了,這次出現(xiàn)右膝上方劇烈疼痛,疼痛的位置就在上次手術(shù)的地方附近。小王家人帶著他來到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心就診。

在詳細(xì)的病史詢問、查體和分析影像學(xué)檢查后,李劼若告訴小王,他大腿的肌腱(股四頭肌肌腱)斷了。憑借多年積累的經(jīng)驗(yàn),李劼若分析道,第一次打籃球受傷時(shí)大腿肌肉肌腱本來就有損傷,加上手術(shù)后沒有進(jìn)行良好的功能康復(fù)鍛煉,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量不足、關(guān)節(jié)活動受限,行走時(shí)步態(tài)異常,這就導(dǎo)致了手術(shù)后摔倒以及大腿肌腱斷裂。由于大腿肌腱非常重要,保守治療難以恢復(fù)功能,所以需要再次進(jìn)行手術(shù)治療。李劼若主任團(tuán)隊(duì)立即為患者制定了合適的個(gè)體化手術(shù)方案,讓患者可以進(jìn)行快速的恢復(fù)。

手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)左右,術(shù)中充分松解了股四頭肌和加強(qiáng)重建了肌腱。手術(shù)后小王的痛感明顯減輕,運(yùn)動康復(fù)醫(yī)生對他進(jìn)行了康復(fù)鍛煉指導(dǎo),到術(shù)后2周右膝關(guān)節(jié)的活動度已達(dá)到了60°,隨著康復(fù)進(jìn)程逐漸增加,小王情況正在逐漸好轉(zhuǎn)。

損傷術(shù)后不能一味靜養(yǎng)

科學(xué)康復(fù)同等重要

李劼若強(qiáng)調(diào),骨關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷術(shù)后的康復(fù)是相當(dāng)重要的,直接影響手術(shù)的效果?!皞顒庸且话偬臁?,大家對此說法耳熟能詳。然而偏信這100天就應(yīng)該靜養(yǎng),盡量少動、“躺平”就好的做法是不對的。像小王第一次手術(shù)后,就是因?yàn)闆]有很好的進(jìn)行康復(fù)鍛煉,肌肉力量不足引起摔倒,導(dǎo)致肌腱斷了需要二次手術(shù)。

李劼若提醒,術(shù)后正確的方法是,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)適時(shí)進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉,包括肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動度鍛煉等,這樣可以避免關(guān)節(jié)僵硬、肌肉力量不足、肌肉萎縮等,是運(yùn)動損傷治療重要的組成部分。(記者張青梅 通訊員沈貴旺、張燦城)

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