中新網(wǎng)北京8月17日電(邵萌)新冠疫情似乎已離我們遠(yuǎn)去,但病毒從未消失。近日,“新冠三陽(yáng)的人開始陸續(xù)出現(xiàn)”登上熱搜。同時(shí),新冠病毒變異株EG.5感染病例在全球多地呈上升趨勢(shì),世界衛(wèi)生組織(WHO)上周將其列為“需要留意的變異株”。
(資料圖片)
距離“二陽(yáng)”小高峰過去不到3個(gè)月,“三陽(yáng)”真的來了嗎?重復(fù)感染是否會(huì)對(duì)身體造成更大傷害?新毒株的出現(xiàn)又會(huì)帶來哪些影響?
疑問1:“三陽(yáng)”已來襲?
8月15日,北京的趙女士醒來后感到渾身疼痛、咳嗽、嗓子痛。測(cè)了抗原后,她明白自己又“陽(yáng)了”。這是她繼去年12月和今年5月后,第三次感染新冠病毒。“癥狀比第一次輕,和第二次差不多,體溫沒有超過38℃?!壁w女士說。
她的經(jīng)歷并非個(gè)例。北京市衛(wèi)健委最新發(fā)布的2023年第32周疫情周報(bào)顯示,北京法定傳染病報(bào)告發(fā)病數(shù)較上周有所上升,新冠病毒感染居報(bào)告病例數(shù)首位。社交媒體上,有關(guān)“三陽(yáng)”的話題也引發(fā)廣泛討論。
北京市衛(wèi)健委最新發(fā)布的疫情周報(bào)顯示,新冠病毒感染居報(bào)告病例數(shù)首位。圖片來源:北京市衛(wèi)健委官網(wǎng)
國(guó)家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲在接受中新網(wǎng)采訪時(shí)介紹,8月該院門診普通發(fā)熱病人每日確診新冠的在5人左右,較之前無明顯增加趨勢(shì),且以“二陽(yáng)”為主,目前深圳“三陽(yáng)”病例偏少,與“二陽(yáng)”患者群體在年齡等方面差別不顯著。
此外,住院的新冠病人每天2人左右,主要是合并高齡、糖尿病、腎功不全、腫瘤等基礎(chǔ)疾病,少數(shù)人沒有接種疫苗,且目前新冠死亡病例極少。
疑問2:間隔沒多久又“陽(yáng)”了?
有網(wǎng)友認(rèn)為“三陽(yáng)”與“二陽(yáng)”的間隔在變短,甚至“二陽(yáng)”后不到一個(gè)月就“三陽(yáng)”了,這是否有可能?
香港大學(xué)教授、病毒學(xué)專家金冬雁對(duì)中新網(wǎng)表示,短期內(nèi)重復(fù)感染的幾率很小,即使再感染,在較多情況下,癥狀都是更輕而非更重。
在他看來,是否真的是“二陽(yáng)”“三陽(yáng)”較難界定。目前大多數(shù)地方不再測(cè)核酸,抗原檢測(cè)可能會(huì)有干擾項(xiàng)。加上社交距離措施取消,大部分人摘下了口罩,如果感染其他呼吸道傳染病,包括流感、普通感冒、呼吸道合胞病毒等,在癥狀上與新冠病毒感染很難區(qū)分。
此外,一些免疫力特別弱的人,尤其是老年人,陽(yáng)性持續(xù)時(shí)間一般較長(zhǎng),能達(dá)到十幾天或兩三周。極個(gè)別人愈后也可能在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)檢測(cè)出核酸陽(yáng)性。
盧洪洲認(rèn)為,“三陽(yáng)”說法目前沒有統(tǒng)一判斷標(biāo)準(zhǔn),一般判斷“二陽(yáng)”和“三陽(yáng)”時(shí)間上間隔超過3個(gè)月左右,且需要結(jié)合患者個(gè)體情況,如再次出現(xiàn)明顯新冠病毒相關(guān)的呼吸道感染癥狀,則考慮為“三陽(yáng)”可能。
他表示,一次新冠病毒感染,病毒在體內(nèi)可持續(xù)一段時(shí)間,即便癥狀消失以后3個(gè)月內(nèi),也可能通過核酸檢測(cè)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性。人體內(nèi)的病毒量和癥狀有波動(dòng)性,會(huì)出現(xiàn)時(shí)陰時(shí)陽(yáng)的情況。
“‘二陽(yáng)’后不到一個(gè)月發(fā)現(xiàn)新冠病毒核酸陰了又陽(yáng)了,這種情況一般是上一次的殘余病毒,而不是重復(fù)感染?!北R洪洲說。
資料圖:工作人員正在做疫苗接種前的準(zhǔn)備工作。中新社記者 韓冰 攝
疑問3:反復(fù)感染會(huì)影響免疫系統(tǒng)嗎?
對(duì)于“反復(fù)感染是否會(huì)破壞免疫系統(tǒng),癥狀會(huì)不會(huì)更重”的問題,盧洪洲稱,新冠傳染性極強(qiáng),得過后抗體自然衰減且沒有絕對(duì)的保護(hù)性新冠疫苗,基本上多數(shù)人每年會(huì)感染1到3次。但對(duì)于免疫正常人群,新冠病毒感染造成嚴(yán)重肺炎或器官損害的風(fēng)險(xiǎn)非常低,不用擔(dān)心“二陽(yáng)”“三陽(yáng)”對(duì)免疫系統(tǒng)的影響。
他也強(qiáng)調(diào),需關(guān)注基礎(chǔ)免疫低下人群,如腫瘤患者,糖尿病,心、肺、腎等器官功能不全的患者等,再感染并導(dǎo)致嚴(yán)重肺炎等疾病的住院病人絕大部分都來自這類人群。
金冬雁也認(rèn)為,免疫功能正常的普通人過于擔(dān)憂“幾陽(yáng)”是完全沒必要的。
他表示,一般情況下,免疫系統(tǒng)正常的人群,絕大多數(shù)人“三陽(yáng)”癥狀只會(huì)更輕?,F(xiàn)在距離首次疫情“海嘯”還不到一年,此前感染后產(chǎn)生的免疫力仍存在,經(jīng)過自然感染所提供的免疫力,對(duì)防感染、防重癥、防死亡效果很好。如果又接種了疫苗,保護(hù)力會(huì)更好。
“拿流感來比較,人一生中會(huì)得很多次流感,第一次得可能是最重的,以后會(huì)輕一些,甚至感覺不到了,隔了很久再感染可能又會(huì)重一些,是這樣的規(guī)律?!苯鸲阏f。
他也指出,如果患者本身免疫力低下,也可能會(huì)造成持續(xù)感染,這種情況非常少見,需要使用多種抗病毒藥物等醫(yī)治措施來幫助他們完全康復(fù)。
世衛(wèi)組織8月9日將EG.5列為“需要留意的變異株”。圖片來源:聯(lián)合國(guó)官網(wǎng)
疑問4:是否需警惕新冠變異株EG.5?
16日,廣東佛山疾控通報(bào),EG.5變異株在佛山流行毒株中逐漸占據(jù)優(yōu)勢(shì)。此前,世界衛(wèi)生組織將新冠病毒變異株EG.5列為“需要留意的變異株”。
金冬雁表示,目前并未看到感染EG.5導(dǎo)致重癥死亡及入院人數(shù)增加。它仍是奧密克戎的亞變體,與XBB和其他奧密克戎變異株等情況類似,即使曾成為優(yōu)勢(shì)毒株,也沒有在全球引起更多人感染,特別是沒有引起更多重癥和死亡。新冠病毒一直在變,有時(shí)傳染性或致病性會(huì)強(qiáng)一點(diǎn),但目前這些變化只是在一個(gè)范圍里浮動(dòng),不用太過緊張。
盧洪洲稱,盡管新冠抗體的產(chǎn)生不管是自然免疫還是疫苗的被動(dòng)免疫都會(huì)自然衰減,但只要新冠病毒變異沒有完全脫離奧密克戎的分支,人體都會(huì)有交叉免疫記憶。身體遇到EG.5新冠病毒會(huì)更快地反應(yīng),產(chǎn)生抗體。
他建議,高齡、糖尿病、腫瘤基礎(chǔ)病等免疫功能低下人群每年定期接種新冠疫苗。接種疫苗的策略包括鼻噴疫苗和皮下注射疫苗聯(lián)合免疫、多價(jià)新冠組合疫苗(比如綜合原始株、阿爾法、德爾塔、奧密克戎毒株)。
金冬雁也表示,再次感染多數(shù)情況是發(fā)生在6個(gè)月后,即使是免疫力較差的老人,也主要發(fā)生在3個(gè)月后,建議老年人可以在康復(fù)后3個(gè)月再接種新冠疫苗。健康的非重點(diǎn)人群不需頻繁接種,自然感染加上接種過疫苗會(huì)有很強(qiáng)的免疫屏障。
疑問5:11月將出現(xiàn)新一波流行高峰?
據(jù)中疾控官網(wǎng)消息,7月全國(guó)發(fā)熱門診診療量及新冠重癥病例數(shù)呈現(xiàn)波動(dòng)下降趨勢(shì)。有言論稱,按照免疫力周期推測(cè),下一波新冠流行可能出現(xiàn)在11月。
盧洪洲表示,新冠的傳染沒有明顯的季節(jié)性,一般5到6個(gè)月會(huì)有一個(gè)小高峰,但總體來說高峰的波峰會(huì)越來越小,對(duì)于國(guó)家的整體疫情防控沒有影響。
“新冠病毒一直都有傳染,并沒有完全消失。從香港來看,發(fā)生疫情‘大海嘯’比內(nèi)地早1年左右,之后也經(jīng)歷了幾個(gè)‘峰’,但是這個(gè)‘峰’非常小。奧密克戎不管怎么變,都不會(huì)再發(fā)生像‘首陽(yáng)’那樣的高峰,除非出現(xiàn)一個(gè)新的病毒?!苯鸲阏f。
他呼吁,加強(qiáng)新冠病毒監(jiān)測(cè),增加信息的透明度。在他看來,疫情余波最先沖擊的就是還未接種疫苗且未“陽(yáng)過”的老年人,這類人群高危易感,重癥、死亡風(fēng)險(xiǎn)較高,不以時(shí)間推進(jìn)為轉(zhuǎn)移。建議盡快接種疫苗,一旦感染及時(shí)口服抗病毒藥物。
“需要警惕的是出現(xiàn)免疫逃逸強(qiáng)致病力又強(qiáng)的新冠新型毒株,要做好新冠病毒變異跟蹤,保持高度警惕?!北R洪洲也強(qiáng)調(diào),個(gè)人要保持健康的心態(tài)和生活方式,充分提高個(gè)人基礎(chǔ)免疫的同時(shí)控制好基礎(chǔ)病。注意個(gè)人衛(wèi)生,人員較多的公共場(chǎng)所保持一定社交距離。
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