11月14日是第14個(gè)聯(lián)合國糖尿病日,今年宣傳主題是“護(hù)士與糖尿病”,旨在強(qiáng)化護(hù)理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用,促進(jìn)高危人群和患者的早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù),提高糖尿病患者自我管理能力。
中國成年人的糖尿病患病率為9.7%~11.6%,糖尿病患病人群約1.1億。2017年,我國糖尿病化死亡率為10.25%。在我家,我媽就是糖尿病,所以,平時(shí)對糖尿病也會(huì)比較重視。我發(fā)現(xiàn),大家對糖尿病的飲食有非常多的誤解,比如認(rèn)為糖尿病人不能吃水果、不能吃肉,只能吃素的;甜食更是一口都不能吃。這是不是真的?今天,我給大家總結(jié)了關(guān)于糖尿病和飲食的10大誤區(qū)。
誤區(qū)一:糖尿病就是因?yàn)樘浅远嗔?/p>
真相:其實(shí),導(dǎo)致糖尿病的因素有多種且很復(fù)雜,除了基因的易感性,肥胖、吸煙、情緒壓力等多種因素都可能誘發(fā)糖尿病,而不僅僅是因?yàn)樘浅远嗔四敲春唵?。糖尿病病人之所以尿中含糖,并不只是因?yàn)樘浅远嗔耍且驗(yàn)樯眢w胰島素代謝出現(xiàn)問題,無法利用攝入的糖。
預(yù)防糖尿病很重要的一點(diǎn)是養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣,而不是不吃糖或少吃糖那么簡單。而對于糖尿病患者,如果不能改善不良生活習(xí)慣,血糖的控制很難達(dá)到滿意的效果。
誤區(qū)二:糖尿病患者不能吃甜的食物,只能吃不甜的食物
真相:其實(shí),糖尿病患者在選擇食物時(shí)并不能僅憑味道來選擇,還要看它所含的成分和總能量。
大部分有甜味的食物都是含有糖的,比如餅干、甜飲料等等,這些含糖的甜味食物會(huì)升高血糖,應(yīng)該控制少吃。不過,現(xiàn)在有些甜味食物其實(shí)是用的甜味劑,如阿斯巴甜、甜蜜素等等,甜味劑雖然有甜味,但是幾乎不提供能量,這些甜味食物適當(dāng)吃點(diǎn)也無妨。
而且,有些沒有甜味的食物,比如我們吃的米飯、饅頭,雖然吃起來沒有甜味,但是它們所含的淀粉在消化之后會(huì)變成葡萄糖,也不能多吃。
誤區(qū)三:血糖指數(shù)高的食物都不能吃
真相:血糖指數(shù)是衡量食物血糖反應(yīng)的一個(gè)指標(biāo),糖尿病患者應(yīng)該注意,但是并不能盲目的按照血糖指數(shù)來挑選食物,還要看食物的血糖負(fù)荷和碳水化合物的總量。
血糖指數(shù)(GI)越低的食物對血糖的波動(dòng)影響越小,一般建議糖尿病患者吃低GI食物。但這也不意味著那些高GI的水果就不能吃,還要看血糖負(fù)荷(GL),它是將攝入碳水化合物的質(zhì)量和數(shù)量結(jié)合起來加以評價(jià)膳食總血糖效應(yīng)的指標(biāo),對于指導(dǎo)飲食更有實(shí)際意義。
比如,西瓜和蘇打餅干的GI都是72,但100克食物所含碳水化合物卻大不相同,蘇打餅干每100克所含碳水化合物約76克,其GL大約為55,而100g西瓜所含碳水化合物約7克,其GL約為5,兩者的GL相差l0倍之多。
誤區(qū)四:糖尿病不能吃水果
真相:大部分水果的血糖指數(shù)并不高,血糖負(fù)荷普遍低,因此糖尿病人可以適量吃水果。
美國糖尿病協(xié)會(huì)認(rèn)為:糖尿病人是可以吃水果的。在他們提供的糖尿病病人飲食建議里,第一條就是要多吃水果和蔬菜,而且最好是吃各種顏色的水果和蔬菜,以豐富水果的多樣性。
不過,糖尿病人最好不要喝果汁,果汁通常會(huì)損失一些膳食纖維,血糖反應(yīng)會(huì)高于完整的水果。
誤區(qū)五:吃苦瓜可以治療糖尿病
真相:實(shí)際上,目前關(guān)于苦瓜降血糖方面的研究大多都沒有發(fā)現(xiàn)明顯的差異,關(guān)于苦瓜能否降血糖、治療糖尿病依然沒有定論。
對于糖尿病患者來說,還是嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服藥和控制血糖,均衡飲食,不要輕易相信網(wǎng)上或民間流傳的偏方。
誤區(qū)六:吃酸奶可以預(yù)防糖尿病
真相:酸奶是一種很好的鈣質(zhì)來源,而且,雖然酸奶中加入了糖,但按同樣數(shù)量的碳水化合物來比較,還是比白米飯白饅頭的血糖上升速度慢得多。所以,每天食用酸奶是一種健康的生活方式,糖尿病人可以喝酸奶。
但是,每天一杯酸奶能否真正的預(yù)防糖尿病現(xiàn)在還無法確定。而且,現(xiàn)在一些發(fā)現(xiàn)酸奶有益血糖控制的研究中大多都是每天一份酸奶,大約是28克。而我國的酸奶一份小包裝都是100克左右,相當(dāng)于是4份。酸奶的含糖量較高,還是需要注意不要吃太多。
誤區(qū)七:甜味劑會(huì)導(dǎo)致糖尿病
真相:甜味劑,如阿斯巴甜、甜蜜素等,它們能夠提供甜味卻幾乎不含能量,并不會(huì)升高血糖。
所以,甜味劑是糖尿病病人的一種良好替代產(chǎn)品。如果想吃甜味食物,又擔(dān)心升高血糖,甜味劑食品是糖尿病患者的不錯(cuò)選擇。
誤區(qū)八:糖尿病人可以放心吃無糖食品
真相:“無糖”并不意味著無碳水化合物或者無熱量。
我國營養(yǎng)標(biāo)簽標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,一種食品如果要聲稱“無糖”,要求滿足固體或液體食品中每100克或100毫升的含糖量不高于0.5克(指碳水化合物)。
很多所謂的“無糖產(chǎn)品”,比如無糖餅干、無糖麥片、無糖藕粉等,雖然不含有人工添加的蔗糖,但仍然含有大量淀粉,有的甚至還添加了淀粉糖漿、葡萄糖漿、麥芽糖漿、麥芽糊精等配料。它們升高血糖的速度毫不遜色于日常所吃的白糖,所以還是少吃為妙。
誤區(qū)九:糖尿病人只能吃素菜,不能吃肉
真相:糖尿病患者應(yīng)該注意的是日常飲食的平衡。不吃肉類勢必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足,易導(dǎo)致機(jī)體抵抗力降低,更易發(fā)生感染。
美國糖尿病協(xié)會(huì)也認(rèn)為優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)對于糖尿病人的健康十分重要,糖尿病患者也應(yīng)該保證每天都能攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),良好的蛋白質(zhì)來源包括瘦肉、豆類等。
誤區(qū)十:糖尿病患者只能少吃或不吃主食
真相:很多糖尿病患者都認(rèn)為控制血糖就不能吃主食,即使吃也只能吃一點(diǎn)點(diǎn),其實(shí)這完全是誤解。飲食控制是控制每日攝入的總熱量,單單控制某類食物是不合理的,過度控制還可引起低血糖及營養(yǎng)不良等,應(yīng)當(dāng)平衡攝入各種飲食。
我們的主食最大的問題是太精致了,如現(xiàn)在的精白米面,除了損失了維生素和礦物質(zhì)外,血糖指數(shù)也高,的確不利于血糖的控制。對于糖尿病患者來說,日常主食的選擇應(yīng)該盡量少吃精制加工的主食,包括現(xiàn)在的“精白細(xì)軟”米面;而應(yīng)該食用粗糧和豆類等主食,同時(shí)注意粗細(xì)搭配,如在白米白面中加黑米、大豆等。所以,我們提倡雜糧主食,如黑米、黃米、薯類等,需要控制的主食主要是精白米面。
(作者阮光鋒為食品與營養(yǎng)信息交流中心科學(xué)技術(shù)部主任)
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