從江西上饒來杭與兒子同住的陳大伯,不幸患上胃癌,留杭住院手術(shù)后,因?yàn)橄硎艿搅丝缡‘惖亟Y(jié)算“福利”,陳大伯三分之一的醫(yī)藥費(fèi)直接從醫(yī)保賬戶上抵扣了。
據(jù)悉,目前杭州已有50家醫(yī)院開通了跨省異地就醫(yī)結(jié)算功能。
80歲的陳大伯是江西上饒鄱陽縣人,就在今年的暑假,他在杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院(杭州市二醫(yī)院)查出早期胃癌,考慮到他有比較嚴(yán)重的心肺疾病,不適合做開腹大手術(shù),最后與家屬商量決定由消化內(nèi)科專家在內(nèi)鏡下做微創(chuàng)手術(shù),切除了一個(gè)直徑3cm的病灶,術(shù)后沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。
昨天,杭州、上饒兩地醫(yī)??缡÷?lián)網(wǎng)結(jié)算研討會(huì)上,杭師大附院消化一科主任王志勇分享了陳大伯的就診經(jīng)歷。據(jù)悉,陳大伯這次治療總共花費(fèi)40161.65元,按照老家農(nóng)保的報(bào)銷比例,離院時(shí)直接刷卡扣除了可報(bào)銷的1萬多元,支付自費(fèi)25399.65元。而不再像之前,需要自已先全部墊付,再回老家報(bào)銷。
“畢竟父親是來與我們長住的,回老家報(bào)銷實(shí)在不方便,每次都得我請假代他去跑。”陳大伯的兒子感覺現(xiàn)在的新政策很省心。
據(jù)悉,上饒是勞務(wù)輸出大市,有120萬人口跨省務(wù)工,浙江占了近40%。杭師大附院院長駱宏介紹,該院從2011年開始與江西上饒逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)互通,是上饒?jiān)诤贾菸ㄒ灰患裔t(yī)農(nóng)保定點(diǎn)異地直接結(jié)算三甲綜合醫(yī)院。自今年以來,上饒患者在該院就診已有531人次,他們都已切切實(shí)實(shí)享受到了跨省就醫(yī)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的便利。
然而,類似杭師大附院與上饒之間的跨省醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算還只是傳統(tǒng)的點(diǎn)對點(diǎn)的聯(lián)網(wǎng)。杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)局結(jié)算管理處處長徐林山告訴記者:“全國的跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作在今年的6月1日已正式啟動(dòng),從理論上講,由各省的醫(yī)保與國家一卡通平臺(tái)對接,從而實(shí)現(xiàn)老百姓跨省異地就醫(yī)的醫(yī)保刷卡結(jié)算。”
當(dāng)然,要享受到跨省異地就醫(yī)結(jié)算是得符合相應(yīng)條件的:一是你按規(guī)定辦理了長住外地手續(xù),也就是到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做登記備案,二是醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同步完成國家一卡通平臺(tái)的登記備案;第三就是要到開通跨省異地就醫(yī)功能的醫(yī)院就醫(yī),目前全國已有7226家醫(yī)院開通此功能,大杭州有50家,其中34家在主城區(qū)。
據(jù)徐處長介紹,杭州人長住外地,也同樣可以享受當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)異地結(jié)算便利。今年7月21日,有位杭州人在廣西就醫(yī),在當(dāng)?shù)亟Y(jié)算了21萬元住院費(fèi)。目前這樣的杭州人就醫(yī)異地結(jié)算已完成24筆,總費(fèi)用為43萬元,其中醫(yī)保支付32萬元。
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