昨日,北京市醫(yī)保局發(fā)布消息,即日起,2020年度本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費開始,將持續(xù)至2020年2月29日。同時,明確2020年度補貼和繳費標準。人均財政補助每年再增加1000元,繳費標準為城鄉(xiāng)老年人、學生兒童每人每年300元;勞動年齡內居民每人每年520元。此外,明年起,參保人員在27家區(qū)屬三級醫(yī)院住院報銷比例提高3個百分點,達到78%。同時門診首診范圍不再限于基層定點。
參保人均財政補助
每年增加1000元
據(jù)了解,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保針對的人群為本市居民,包括老年人、勞動年齡內的居民、學生兒童等人群。2018年相關制度統(tǒng)一后,2018年財政部門按照每人每年1430元對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保給予補助,財政補助占總籌資額的88%?;踞t(yī)保定點醫(yī)療機構數(shù)量由2000家左右增加到近3000家。為了保證本市城鄉(xiāng)居民能夠共享改革發(fā)展成果,2020年財政還將持續(xù)加大對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補助力度,以進一步提升對居民醫(yī)保的運行保障力度,人均財政補助再增加每年1000元,其中針對老年人的人均財政補助就達到了4180元。
同時,對于個人繳費標準,老年人、學生兒童個人繳費每年增加120元,每人每年300元;勞動年齡內居民每年增加220元,為每人每年520元。
此外,對城鄉(xiāng)居民最低生活保障和生活困難補助人員、城鄉(xiāng)低收入救助人員、特困供養(yǎng)人員、定期撫恤補助優(yōu)撫對象、見義勇為人員、事實無人撫養(yǎng)兒童、孤兒棄嬰、退離居委會老積極分子、退養(yǎng)人員、計劃生育特殊家庭成員、去世離休干部無工作配偶、低收入農戶、殘疾人員等13類困難人員,其個人繳費由財政全額補貼,個人不需繳費。據(jù)悉,制度統(tǒng)一以來,財政已投入近1.5億元,保障了37萬困難人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,實現(xiàn)困難群體的應保盡保和兜底保障。
明年起區(qū)屬三級醫(yī)院
住院報銷比例提至78%
為增強居民醫(yī)保的兜底保障功能,在2019年將居民醫(yī)保住院封頂線提高到25萬元的基礎上,2020年起,為鼓勵支持城鄉(xiāng)居民區(qū)內就醫(yī),將提高區(qū)屬三級醫(yī)院報銷比例,將各區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等區(qū)屬三級醫(yī)療機構住院報銷比例提高3個百分點,提高到78%。
據(jù)了解,區(qū)屬三級醫(yī)院包括北京和平里醫(yī)院、北京市回民醫(yī)院、北京市垂楊柳醫(yī)院等27家。此外,明年起進一步擴大門診首診范圍,由原來的基層定點醫(yī)療機構首診擴展到區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府舉辦的公立醫(yī)療機構,均可進行首診治療。只要參保人選擇了區(qū)屬三級及以下醫(yī)院作為個人定點,門診不需要基層轉診就可到該醫(yī)院直接就醫(yī)。
另據(jù)了解,市醫(yī)保局正在著手開展提高居民醫(yī)保門診封頂線精算工作,今后將逐步建立居民醫(yī)?;I資動態(tài)增長機制和醫(yī)保待遇動態(tài)調整完善機制。同時還啟動了基金結余激勵機制研究,對參保個人不看病或少看病的,今后將探索實行提升大病保險待遇的激勵措施。
參保辦理期間發(fā)生費用
可申請手工報銷
據(jù)悉,2020年度本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費期將持續(xù)至2020年2月29日。在此期間,在校的學生兒童仍由學校負責參保;老年人、勞動年齡內的居民等,可到戶籍地或居住地社保所辦理參保繳費手續(xù),也可網(wǎng)上自助繳費。
同時,在上述期間辦理參保手續(xù)的參保人員仍可從2020年1月1日起享受醫(yī)療保險待遇。從2020年1月1日至2月29日期間辦里參保繳費手續(xù)時發(fā)生的符合醫(yī)?;鹬Ц兑蟮尼t(yī)療費用可申請手工報銷。
市醫(yī)保局新農合中心主任白玉杰表示,此次是市醫(yī)保局成立以來第一次進行居民醫(yī)保的參保繳費工作,會盡可能讓參保人員感受不到變化。采取銀行代扣方式的參保人要在2019年11月20日前或2019年12月20日前以及明年1月20日、2月20日之前,按上述標準存入足夠金額。參保人應及時查詢銀行卡余額,注意在保證足額繳納醫(yī)療保險費的基礎上多存10元錢,避免因余額不足發(fā)生扣款失敗。
對于網(wǎng)上進行自助繳費的,不用再等待集中扣款。參保人員需在每月的5日至20日之間,登錄“北京市社會保險網(wǎng)上申報服務平臺”(http://rsj.beijing.gov.cn/csibiz/csirp/login.jsp),使用在社保經(jīng)辦機構預留的手機號碼注冊并進行自助繳費。
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