這幾年，老年人享受到的養(yǎng)老服務(wù)種類越來越多、質(zhì)量越來越高：社區(qū)“嵌入式”小微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多了起來，助餐、助潔、助急、助浴等多樣化養(yǎng)老形式火了起來，“互聯(lián)網(wǎng)+”打造的智慧養(yǎng)老平臺(tái)受到許多老年人歡迎……

截至2019年底，我國60歲以上的老年人口達(dá)2.54億，占總?cè)丝诘?8.1%。完善養(yǎng)老護(hù)理體系，是全面建成小康社會(huì)不可缺失的一環(huán)。

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要“推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)多元化、多樣化發(fā)展，讓所有老年人都能老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安”“大力發(fā)展老齡事業(yè)，讓所有老年人都能有一個(gè)幸福美滿的晚年”。

“十三五”以來，我國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)取得全方位進(jìn)步。生活照料、康復(fù)護(hù)理等居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)普遍開展;養(yǎng)老與醫(yī)療、健康、信息技術(shù)等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，業(yè)態(tài)不斷創(chuàng)新;從居家、社區(qū)到機(jī)構(gòu)，從公辦到民辦，多元化、多層次養(yǎng)老服務(wù)供給體系初步形成，老年人的獲得感、幸福感、安全感明顯提升。

頂層設(shè)計(jì)日益完善，制度體系基本成形

在湖南省衡陽市石鼓區(qū)的華雅老年人康養(yǎng)中心，今年83歲的謝文驊正在書畫室練字。老人說：“能夠在家門口享受養(yǎng)老服務(wù)，真是一件很幸福的事。”

謝文驊享受的“家門口養(yǎng)老服務(wù)”，得益于“十三五”期間全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)的推行。作為試點(diǎn)之一，衡陽市推行新建住宅必須同步規(guī)劃建設(shè)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，政府無償新建、改擴(kuò)建社區(qū)養(yǎng)老用房等措施，積極打造小區(qū)養(yǎng)老“毛細(xì)血管”。一批小而美、專又精的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)逐步興起，讓老人實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老不離家的愿望。

自2016年11月到2020年2月，全國共有200多個(gè)像衡陽這樣的城市被納入試點(diǎn)范圍。

“十三五”以來，黨中央、國務(wù)院加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，民政部等部門積極跟進(jìn)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)快速發(fā)展，初步實(shí)現(xiàn)了從重視機(jī)構(gòu)建設(shè)向居家社區(qū)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展的轉(zhuǎn)型，從補(bǔ)缺型、碎片化向體系化、制度化、多元化的轉(zhuǎn)型，為構(gòu)建成熟定型的中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

——制度體系基本成形。從全國人大常委會(huì)修訂《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可制度，到民政部修訂《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù);從國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，到各部門制定發(fā)布養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)出安全“紅線”、質(zhì)量“基準(zhǔn)線”、服務(wù)“等級(jí)線”，我國養(yǎng)老服務(wù)制度體系基本成形。

——市場(chǎng)潛力充分釋放。取消對(duì)20張床位以下小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的消防建筑設(shè)計(jì)要求，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批，取消養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)資格審批……一項(xiàng)又一項(xiàng)簡(jiǎn)審批、降門檻措施的實(shí)施，推動(dòng)全面放開的市場(chǎng)發(fā)展環(huán)境基本形成。

——資金保障更加有力。“十三五”以來，中央預(yù)算內(nèi)投資養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)超134億元，中央財(cái)政投入50億元支持開展包括農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作。2014年至2019年，民政部累計(jì)投入本級(jí)彩票公益金85.46億元支持地方養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。在中央財(cái)政資金逐年加大投入基礎(chǔ)上，社會(huì)資金投入更加踴躍。

“當(dāng)前，我國養(yǎng)老服務(wù)政策已實(shí)現(xiàn)整體性突破，對(duì)推動(dòng)滿足老年人多樣化、多層次、個(gè)性化養(yǎng)老需求，聚焦高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)，起到了關(guān)鍵作用。”南京大學(xué)社會(huì)保障研究中心主任林閩鋼說。

養(yǎng)老服務(wù)供給體系加快優(yōu)化

九旬高齡的周奶奶家住北京市西城區(qū)牛街西里，平日里最喜歡到家附近的社區(qū)養(yǎng)老驛站，享受助浴服務(wù)。

“家里衛(wèi)生間小，老人洗澡不方便，這個(gè)驛站離家近，空間大，設(shè)施先進(jìn)，洗得舒服。”家門口有這樣一個(gè)社區(qū)養(yǎng)老驛站，周奶奶的女兒也很高興。

這個(gè)占地600多平方米的養(yǎng)老驛站有8張日間照料床位，康復(fù)區(qū)、餐廳、閱讀區(qū)、活動(dòng)室、助浴間等設(shè)施一應(yīng)俱全，附近社區(qū)老人的服務(wù)需求基本都能滿足。從2016年啟動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)試點(diǎn)至今，北京市已建設(shè)起1000多家這樣的養(yǎng)老驛站，政府無償提供場(chǎng)地支持，由專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)負(fù)責(zé)運(yùn)營，著力打通大城市養(yǎng)老服務(wù)“最后一公里”。

在江蘇省南京市，為破除養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”問題，當(dāng)?shù)亻_展“家庭養(yǎng)老床位”建設(shè)，通過一鍵呼叫等設(shè)備，足不出戶就能享受養(yǎng)老護(hù)理員上門護(hù)理服務(wù)。

“像這樣的家庭養(yǎng)老床位，南京已設(shè)置5000多張，相當(dāng)于新建50家中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。”南京市民政局局長蔣蘊(yùn)翔說，不僅如此，政府還給符合條件的困難老人家庭按照2000元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適老化改造，“算下來，比住養(yǎng)老院便宜多了。”

“照料很周到!”享受著養(yǎng)老中心貼心的服務(wù)，年近八旬的江西省興國縣良村鎮(zhèn)西嶺村失能老人郭爺爺說。為解決農(nóng)村失能特困老人長期照護(hù)問題，興國縣創(chuàng)新實(shí)施公建民營、集中供養(yǎng)的方式，通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)、給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼引入有專業(yè)護(hù)理能力和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合條件的團(tuán)隊(duì)，將失能、半失能農(nóng)村特困老年人集中養(yǎng)護(hù)，保障全縣失能特困老年人享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

“十三五”以來，我國養(yǎng)老服務(wù)供給體系加快優(yōu)化。截至2020年2月，全國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施總數(shù)達(dá)19.6萬個(gè)，床位761.4萬張，其中社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施16.2萬個(gè)，占比82.7%。截至2019年底，全國民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比達(dá)54.7%，床位數(shù)占比達(dá)57.6%，提前完成“十三五”民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比不低于50%的發(fā)展目標(biāo)。我國基本建立起居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，為應(yīng)對(duì)人口老齡化提供了重要支撐。

服務(wù)日趨精細(xì)化、多元化、智能化

人工智能陪伴機(jī)器人、智慧護(hù)理床、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)手表……“十三五”以來，隨著養(yǎng)老市場(chǎng)的繁榮發(fā)展，智能化適老產(chǎn)品正走進(jìn)千家萬戶。

“您好，王阿姨，有什么需要幫助的?”在甘肅省蘭州市城關(guān)區(qū)一家養(yǎng)老院調(diào)度指揮中心，話務(wù)員于倩正在與獨(dú)居老人王阿姨視頻連線。為解決老人居家養(yǎng)老但子女不在身邊的難題，當(dāng)?shù)貏?chuàng)建了由政府主導(dǎo)、企業(yè)加盟、市場(chǎng)運(yùn)作、社會(huì)參與的虛擬養(yǎng)老院。

在虛擬養(yǎng)老院的藍(lán)色大屏上，實(shí)時(shí)播放著養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)行狀況，實(shí)時(shí)監(jiān)控、遠(yuǎn)程醫(yī)療、大數(shù)據(jù)分析……“通過虛擬養(yǎng)老院的‘信息服務(wù)+居家養(yǎng)老上門服務(wù)’平臺(tái)，我們能及時(shí)掌握老人健康等各項(xiàng)數(shù)據(jù)，為他們及時(shí)準(zhǔn)確地提供定制服務(wù)。”城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院院長秦田田說，“互聯(lián)網(wǎng)+”為老人的養(yǎng)老帶來了更多的可能性。

“十三五”以來，養(yǎng)老服務(wù)更趨精細(xì)，更趨多元。

在江蘇蘇州，當(dāng)?shù)卦诰蛹茵B(yǎng)老服務(wù)中增設(shè)家庭夜間照護(hù)床位，解決居家養(yǎng)老夜間照護(hù)難題;在杭州、成都等地，通過大數(shù)據(jù)建立老年人需求評(píng)估體系，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供需的有效對(duì)接，為老年人提供精準(zhǔn)分類服務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)正向著個(gè)性化精準(zhǔn)服務(wù)升級(jí)……新時(shí)代，更加精細(xì)化、多元化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)，正讓老年人走向更幸福的生活。

“十三五”以來，養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域改革“實(shí)招”“硬招”不斷落地，為老年人托起穩(wěn)穩(wěn)的幸福。老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安的美好愿景，正化為一幅幅現(xiàn)實(shí)的幸福圖景。

(記者 李昌禹)